封面新闻记者 邱添
在多种检查手段当中，CT是常见的一种， CT可以说是医生的眼睛，在临床疾病诊断中发挥着极大的作用，随着技术的发展，CT机器也不断地更新，能够获得比以前更加清晰的图像。
许多去医院检查的患者，都会对CT报告单上的“建议CT增强检查”产生疑问，今天就邀请成都市第三人民医院放射影像科的老师来科普一下。
什么是增强CT？
增强CT是在平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，“跑”到全身的组织器官中，然后再扫描。这样子可以发现一些平扫看不到的病灶，也可以帮助医生更准确的判断病灶的性质。
血供是否丰富？增强是否均匀？里面有没有坏死？有没有出血？良性还是恶性？
什么是造影剂？
我们说的造影剂，通常是指含碘的对比剂。从患者安全角度考虑，一般使用的是非离子型等渗对比剂，相较毒副作用小、机体的耐受性好。
但造影剂使用前也有重点事项，一定要告知医生相关情况，包括是否患有甲亢、糖尿病等基础疾病，是否服用双胍类药物等。
如果有以上情况，其他服药或其他疾病等，请务必要告诉医生，这样医生可以根据情况判断是否需要停药24小时后再检查，或选用不需要含碘对比剂的其他方法。
对碘是否过敏需要提前测试吗？
“我不知道我对碘过不过敏，要不要做个碘过敏试验啊？”
医生说：“不用哈！”
因为多中心研究结果显示，小剂量碘过敏试验无助于预测碘对比剂是否发生不良反应。
检查前和检查后24小时内建议均大量喝水（每小时100ml），以此来稀释体内碘对比剂，或是可以通过输液来进行水化治疗。同时，应尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的对比剂，如果确有必要，肾功能正常患者两次碘对比剂注射间隔应达到四小时，建议2次碘对比剂重复使用间隔时间大于14天。
造影剂会怎么使用？
准备工作完成后，就要注射对比剂了，医生会通过高压注射器将足够量的高浓度对比剂快速、准确地注射到患者的血管里——虽然高压注射器注射速度快，但只要血管弹性较好，一般的注射速率都是安全的。
注射碘对比剂时局部或全身发热，不必恐慌，这其实是一种轻度的对比剂反应现象，不会对人体造成伤害，增强过后会很快恢复正常。
有些人注射后会皮肤出现“鼓包”，这是由于有造影剂从你的血管里流出来了。只有少量造影剂外渗时，不需要特别处理。
如果觉得特别痛时，可以局部给予普通冷湿敷即可。当造影剂外渗比较严重时，请先把手抬高，促进血液回流，护理人员将根据渗漏程度和患者情况给予不同的处理方式。
完成增强CT检查后还需要干啥？
CT扫描完成，遍可以离开扫描室，但还不能离开放射科哦！为了防治过敏反应，还需要留在等候区观察至少30分钟。
看看患者有没有出现恶心、呕吐、味觉改变、出汗、咳嗽、瘙痒、皮疹/荨麻疹、发热、头疼、头晕、眼/面部肿胀、焦虑等症状，不用担心，这些都属于轻度不良反应，放松心情，多喝水，通常很快这些症状都会消失的。
有时可能会出现中、重度不良反应，如心动过速/过缓、喘鸣、高血压、喉头水肿、全身性红斑、胸闷、轻度低血压等，也请不要惊恐。医生会立即给予治疗并密切监护你的生命体征。
通常30分钟后，你感觉一切良好，护士就会给你取出留置针，检查也就顺利完成啦！
回家后，偶尔可能会出现迟发性过敏反应，如皮肤斑丘疹、红斑、荨麻疹和血管性水肿等，大多数迟发性不良反应为轻、中度，具有自限性，对症治疗就可以啦。
妊娠或哺乳期能接受增强CT检查吗？
妊娠期间静脉内注射含碘对比剂的安全性至今未明确，但对比剂可通过胎盘进入胎儿循环系统而影响其甲状腺功能。因此不推荐使用碘对比剂。
哺乳期妇女血管内注射的碘对比剂仅有微量通过乳汁排泄，不会对喂养的婴幼儿产生影响，因此，进行CT增强检查的哺乳期妇女不需要中断对婴幼儿的哺乳。
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