封面新闻记者宁芝
今年3月24日是第28个世界防治结核病日。随着医学的发展，结核病的发病率和死亡率正在下降，但是成都市公共卫生临床医疗中心结核一科主任、主任医师杨铭提醒，有一种结核病应引起重视和关注，它就是耐药结核病。
成都市公共卫生临床医疗中心结核一科主任、主任医师杨铭
什么是耐药结核病？杨铭医生介绍，结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验证实对一种或多种抗结核药物耐药，就被称为耐药结核病，“它的诊断复杂、治疗困难，危害巨大。”
“耐药结核病分为单耐药、多耐药、耐多药、准广泛耐药、广泛耐药以及利福平耐药。”杨铭医生说，耐药结核病的发生大致分两类原因，初始耐药和继发耐药。
杨铭医生进一步解释说，初治耐药结核病，是指第一次发现结核病时就是耐药结核，感染的结核菌就是耐药结核菌，近年来初治耐药结核病在耐药结核病中所占比例逐渐增加，所以初次治疗时对结核菌耐药相关检测就应当重视。复治耐药结核病，是指初次发现结核病时为敏感结核病，但因患者反复不规律服药或结核菌在体内发生基因突变而致耐药性的发生。
怎样预防耐药结核病的发生呢？杨铭医生提出了三点建议。
首先，从传染源头控制：对耐药结核病患者进行规范治疗。
其次，从传播途径控制：耐药结核病患者管理好痰液，不随地吐痰，痰液经消毒处理；公共场所出入戴口罩。
最后，对于正在治疗的结核患者，不要随意停药、减药、换药，遵医嘱治疗，尽可能减少医源性耐药的发生。
杨铭//
主任医师，成都市公共卫生临床医疗中心耐药结核病区主任。坐诊时间：每周二上午。
专业领域为呼吸病学，四川大学内科学硕士。德国Bergmannsheil Buer医院访问学者。中华医学会结核病学分会第十八届委员会科技创新转化专业委员会委员、非结核分枝杆菌病专业委员会委员，中国防痨协会非结核分枝杆菌病分会常务委员、标准分会委员，中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会委员，四川省防痨协会第八届理事会、成都市防痨协会第七届理事会常务理事，四川省结核病综合质量控制专家指导委员会委员。从事结核病临床工作二十余年，在呼吸系统疾病及结核病、非结核病诊治方面具有一定造诣，擅长诊治复治、难治和耐药结核病。
评论 12
别用你的长相给我出难题2224408 2023-03-23 发表于四川
对耐药结核病患者进行规范治疗
达州市渠县三汇镇联合村第一书记 2023-03-22 发表于四川
预防为主
淡定 2023-03-22 发表于四川
应该每天都关注结核病防治