钟南山：不能靠集体免疫解决问题 建议对输入病例采用核酸检测

目前疫情防控如何？疫苗研发进度如何？3月18日下午，广州市政府新闻办举行第46场疫情防控新闻通气会，广医一院专场，介绍将邀请钟南山院士、广医一院党委书记黎毅敏、广医一院院长黄锦坤、广州呼吸健康研究院院长何建行等介绍抗疫情况。

不能靠集体免疫解决问题

当前比较重要的还是疫苗的研制

我们对新冠肺炎的了解到底有多少？中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山表示：1、新冠肺炎有很高的传染性，比SARS、MERS都高。2、死亡率高于流感。3、传染还是主要通过呼吸道传播，但不限于呼吸道传染。4、到现在为止没有有效的、特异性针对的治疗药物，还没有非常满意的针对性的治疗药物。

这段时间以来，我们学到了如何对新冠病毒进行防控，高传染性疾病都有指数系数的爆发期，新冠病毒的平均传播系数接近3，是非常高的。病毒大爆发带来了很多问题，包括病房、医护人员的缺口等等。

我们学到了联防联控的预防，从源头预防，是最古老但有效的方法。往后很重要的是，不能靠集体免疫解决问题，冠状病毒并非一次感染终生免疫，现在还没有这种证据。下一步是要生产出有效的疫苗，需要很好的国际合作。

他还强调，医护人员要做自我防护，要先把自己照顾好，再去抢救别人。初期在武汉由于防护意识和设备材料不够的种种原因，导致比较多的医护人员被感染，大概有3000多例，造成了很大的被动。医护人员倒下了，对士气、力量都是很大的影响。随着上游防护做得好，其他城市并没有失守，才有能力组织将近5万人去支持武汉，目前没有支持的医护人员受感染的情况。

各国应更积极应对疫情防控

互相交流可以减少别国走弯路

对国外疫情防控有什么建议？钟南山院士表示，这个世纪已经产生了3次冠状病毒事件，2003年SARS，2015年MERS，还有现在这次。冠状病毒有很强的传染性，这三种冠状病毒比较来看，致死率SARS是10%，MERS是30%，目前的新冠病毒大概在2-3%左右。SARS发生17年来，我们一度当做是偶然事件，所以这次准备还是不足。

钟南山院士说，目前采用比较多的还是上游防控，及时发现、检测、隔离是非常重要的。中国对确诊病例的密切接触者都进行了隔离，我觉得欧洲是否也可以做好这项工作。目前新冠病毒的“震中”在欧洲，特别是意大利，最好采取更积极的办法，不要等到有症状了才干预，而是更早地控制，等到疫情越来越大就更困难防控了。

他们的团队明晚还有一个病理研究的会议，同其他国家进行交流。之前的多次交流也从别的国家那里获得了很好的意见，比如重症病人粘液很多，能否用一种雾化的方式进行缓解，这都是非常好的建议，未来会进行尝试。这个病看起来不像SARS主要在中国，新冠肺炎国外病例已经11万5千多了，估计还要增加。很多国家已经开始改变战略，互相交流可以减少别的国家走弯路。

中国采用了世界最强的干预措施

对疫情高发国家输入病例不能放松

“现在中国输入的病例多了，中国采用了大概是世界最强的干预措施，两个星期就到了顶点，随后就往下走，恢复了爆发前的状态。”钟南山院士说，所以欧洲和日本现在采用的15天的方法是对的。

第一波新的病人传染性很强，没有症状的时候就有传染性，所以对输入病人要非常注意。在中国还是采用隔离和核酸检查，我们最近发现高发地区来的病例，其中一部分没有症状，做了核酸检查数值是很高的。所以要注意IGM这种辅助检查方法存在的误差，对输入病例还是要用核酸、鼻拭子、咽拭子的检查。

输入病例的感染性很强，一点都不能放松，对高发国家第一波输入病人，不要看症状，而是要检查。

围堵高疫情地区、其他地区群防群控

这是已经证实有效的措施

传染病没有国界，任何国家都跑不掉。没有进行强力干预的话，新冠肺炎不可能消失，所有的国家都要行动起来。但现在看法有点不一样，这需要共同交流和吸取共同经验。中国采用的是围堵高疫情地区、其他地区群防群控，这是已经证实有效的措施。

群防群管控核心有4个，早防控、早发现、早诊断、早隔离。这种指导思想在很多国家都进行了，形成共识是很重要的，需要有互相的合作。我们对所有国家都是支持的态度，现在中国大量出口核酸试剂。还要有更加紧密的交流，希望人类创造可以共享，更快克服新冠肺炎的疫情。

钟南山院士表示，中国的防控方法原则上是可以在其他国家应用的。国外有些地方虽然是封城了，但城内聚餐、喝咖啡都还是进行，这样是不行的。我国强力防控是下了很大决心的，哪怕经济上受了损失，也要干，这可能跟其他国家的认识有所不同。中国认为人的健康和生命是第一位，我们做到了，经济损失很大，但换来了老百姓的平安。现在预防外来输入和复工复产也很重要，需要一个平衡。

新冠病毒没出现症状就有传染性

对密切接触者就要查

“我看到欧洲现在整个发展还是积极主动的，而不是有些国家选择听任发展，还是需要强力干预的。”钟南山院士说，针对这个病毒，没有一个很确切很准确的方法，我们经过实践，找到了一些方法。

比如在SARS、MERS中找到的方法，比如2004年在比利时就有用氯喹杀死冠状病毒的试验，我们试用了一下，大概下星期就能有总结出来，准备发表。氯喹危害不大，看起来是有效的，对病毒的转阴率快，看起来是有希望的。但我们需要有一个严格的总结。

在实验室的细胞上，中药也是很有效的，也在总结发表中。目前没有特别好的方法，但在摸索中，加快恢复、预防变成重症和危重症。

钟南山院士认为，新冠病毒有个特点，还没出现症状就有传染性，这是不容易预防的，所以对密切接触者就要查，我并不同意有些国家只查有症状的人，这会漏掉很多，“对广州市来说，现在并不容易，要花很大的力量检查飞机、船、火车。我们曾经考虑过用抗体检查，但现在看起来这种检查还是不够，还是要核酸检测比较好。”

封面新闻 王蕾 综合整理

据“广州第46场疫情防控通气会”人民日报直播实录