科技圆桌派|新冠康复后能不能锻炼?心肌炎是咋回事?

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封面新闻 2022-12-26 19:16 109151

封面新闻记者 闫雯雯 张峥

最近,第一批“阳康”的朋友已经复工了。伴随着身体的恢复,中断了的运动、健身又提上了日程。阳康后多久能够正常健身?身体恢复后马上开始剧烈运动,会不会导致心肌炎?带着网友关心的问题,封面新闻记者采访了西安体育学院运动与健康科学学院苟波教授。

苟波建议,阳康后可以去健身房或者长跑锻炼,不过锻炼时要循序渐进地恢复运动强度和量,恢复正常运动通常建议阳康后2-4周。

疾病未愈前 以休息为主

这次感染很多人表现出高烧、全身肌肉疼痛、咽痛、乏力、咳嗽等症状,多数人7-10天就能缓解。很多有运动习惯的人急于恢复运动,但看到朋友圈疯传的有人在新冠阳康后参加剧烈运动导致“复阳”,甚至猝死的消息,就不知道该如何应对了。

其实,感染了新冠,如果疾病未愈,机体免疫力还处于较低水平,如果这时去参加剧烈运动,运动后病情加重的风险还是比较大的,在出汗受凉的情况下,还有可能合并其他病毒或细菌感染的发生。苟波建议,疾病未愈前,以休息为主,可以进行呼吸练习、慢走、站桩、伸展和平衡等轻运动,不可参加剧烈运动,需要注意的是,轻体力活动可维持人体心肺功能,有利于促进疾病恢复,不建议生病后完全静养。

循序渐进地增加运动强度和运动量

如果真的阳康了,那获得的抗体在3-6个月内对于同类病毒可以起到免疫作用的,复阳的概率其实很低,当然,感染新的病毒株的可能性还是有的,所以,即使是阳康后,依然建议做好“勤洗手、戴口罩、勤通风”等个人防护工作。

苟波表示,阳康后,恢复运动的基本原则是“循序渐进地增加运动强度和运动量”。不建议马上恢复患病前的运动负荷,因为得病期休养近10天,没有持续运动,人体的力量、心肺功能都会有一定程度下降,加上新冠感染容易影响心肺系统功能,有人会出现呼吸困难、静默性低氧血症,高强度运动时心率就急剧升高,甚至可能出现身体不适。其实,除了新冠病毒感染以外,其他感染性疾病,在出现全身症状明显,如发烧、全身疼痛、乏力,尤其是出现过胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就有可能是病毒或细菌侵犯到心肌,发生心肌炎,虽然是小概率事件,但如果忽视了心肌炎的存在,冒然进行大强度运动,容易加重心肌损害,甚至有猝死的风险。

一般情况下,如果上呼吸道疾病感染症状在喉以上,无胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,恢复期进行剧烈运动是安全的。但如果上感合并了上述症状,运动风险就会显著增加,如果必须在短期内进行剧烈运动者,比如运动员备赛,则建议其在心内科进行常规问诊和检查,根据需要选择心肌酶、心电图、心脏彩超、心脏核磁共振等检查,以明确诊断,保障运动员安全。但是,由于检查内容多、复杂、成本高,该方案并不推荐大众常规进行。

恢复期可做轻微家务或中低强度运动

对于占绝大多数的普通人,在阳康后需要按照循序渐进的步骤逐步地恢复运动,但又要避免冒进。在患病期可以做一些简单的轻运动,到了恢复期,可增加一点运动强度和量,如散步、轻微的家务、自体重量锻炼,以运动时呼吸平稳、无明显气喘和疲劳为度。如果运动后第二天恢复不错,可在此基础上增加10%左右的运动量,此阶段建议3-5天。

适应日常体力活动后,可尝试进行一些中等强度的活动,如快走、上下楼梯、慢跑、力量练习等。运动时感觉有点喘,但还能完整说话,成年人运动心率可以控制在110-140次/分钟,运动后无明显不适,则可以把时间逐步从10分钟增加到30分钟,适应期约5-7天后,就可以尝试逐步恢复到生病以前正常的运动负荷,进行正常锻炼。

总体上看,根据个体差异和运动需求,恢复期约2-4周。疾病重、体力差、有基础性疾病、年纪大的人,建议放慢速度,年轻人进度可以适当加快。再次提醒一下,如果出现过前述的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,建议优先排除心肌炎,再考虑恢复运动的速度和时间的问题,以确保运动安全。

封面新闻:阳康之后多久可以恢复剧烈体育运动?

苟波:无心肌炎者,可以快一些,阳康2周可恢复到患病前运动负荷。有合并疾病,病重,体虚者,阳康4周可恢复患病前运动负荷。确诊心肌炎者,康复3-6个月后再重返运动锻炼。

封面新闻:刚刚阳康后,运动应该坚持什么样的原则?做哪些适度的运动,运动的时间以多长为宜?

苟波:循序渐进原则,个性化原则。开始都是做轻运动,如慢走、家务劳动、拉伸等。然后逐步增加运动时间和强度。以不感到明显累、气喘为度。时间5分钟起,逐步延长。

封面新闻:不同年龄、体能状况的人的运动方式有哪些不同?

苟波:运动方式选择自己以前经常练的,逐步恢复运动的强度和量。运动中无明显不适感。运动方式比如踢足球、打羽毛球本身没问题,但在初期不宜进行强剧烈对抗比赛,以休闲活动,恢复为主,适应后再逐步增加运动强度和数量。

封面新闻:近期我们注意到,某些人在新冠康复后急于运动,结果导致心肌炎的案例,对此您怎么看?

苟波:极低概率事件,除了新冠,其他病毒细菌感染也有可能出现心肌炎(如果出现过高烧不退、全身疼痛、胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状时要及时排查),有心肌炎,康复期至少3-6个月,肯定不能进行剧烈运动了。绝大多数人只是上感症状,出现心肌炎的概率极低。运动本身不是问题,主要是区分有没有心肌炎,检查项目多,成本高。

封面新闻:阳康后慢跑之后会有一些呼吸困难和急促感,该如何处理?

苟波:出现呼吸困难和急促感,马上减慢跑步速度,调整呼吸,如无改善就需要停止运动。如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状,就要及时就医了。

封面新闻:康复后运动,需不需要坚持测心率?

苟波:有条件的话,最好能用可穿戴设备监测运动时的最高心率和平均心率。

封面新闻:在新冠患病期间,可以坚持运动么?以什么类型的运动为宜?

苟波:患病期可以动,轻运动,如走路、伸展运动等,运动中只要没有明显的气喘,说话困难,胸痛等就没问题。

封面新闻:康复多长时间后,您建议可以恢复去健身房,可以长跑?

苟波:去健身房或者长跑可以早点,主要是锻炼时要能控制住运动强度和量。恢复正常运动通常建议2-4周。

封面新闻:阳康后,什么时候可以踢足球、打篮球?

苟波:阳康后就可以进行,但要恢复到正常比赛和训练,建议2-4周过渡期进行恢复。速度因人而异。

封面新闻:儿童以及青少年康复后,应该如何开展体育锻炼?

苟波:循序渐进、逐步地恢复运动。

评论 9

  • 汐止 2023-01-02 发表于四川

    稍锻炼

  • 看看 2022-12-30

    慢慢来锻炼

  • fm1846 2022-12-29 发表于四川

    循序渐进

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