“减肥神药”司美格鲁肽或致永久性失明！医生提醒：该药仅批准用于两类减重人群，停药后超50%的人体重会反弹

11月11日，司美格鲁肽副作用引发热议。

据新华社消息，美国食品和药物管理局11月9日发布通告说，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物可能增加患一种较罕见、但可能导致永久视力丧失的眼部疾病风险，并要求所有相关药物的上市申请持有者在药品说明书中增加风险警示信息。涉及药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽等。

GLP-1是人体肠道释放的一种天然激素，有助于降低进食后的血糖水平，并作用于大脑中控制食欲和食物摄入的区域。GLP-1受体激动剂是一类模拟GLP-1作用的药物，可用于治疗2型糖尿病和控制体重。

近些年，司美格鲁肽因其减重效果而风靡全球，被不少人称之为“减肥神药”，马斯克等人也曾在社交媒体上分享用药减重经历。

按照规定，司美格鲁肽、替尔泊肽均为处方药，需医生评估后凭处方购买。然而，有媒体在电商平台体验后发现，勾选“2型糖尿病”“高血糖合并超重”等任意一项后，几秒钟便有互联网医生开具处方，随后即可支付。

值得注意的是，此前就曾有多位年轻人因滥用司美格鲁肽等减肥药，而导致身体出现各种问题。其中，一位体重100斤的女生自行用药后，被严重的酮症缠上，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等各种症状都冒了出来。

中国卫生法学会常务理事邓利强指出，我国法律体系早已为处方药流通构建了明确规范，“但落到综合执行层面，依然挡不住减重处方药流向非适应症人群”。

在邓利强看来，这类处方药的滥用并非单一因素所致，而是社会审美焦虑催生的庞大市场需求、平台与药房在经济利益驱动下的责任缺失，以及监管滞后与取证困难等多重因素交织形成的结果。

司美格鲁肽并非人人能用

据四川大学华西医院，司美格鲁肽仅批准用于以下两类减重人群——

1.体重指数（BMI）≥ 30kg/m²的单纯性肥胖者；

2.BMI≥ 27kg/m²，且合并至少一项肥胖并发症（高血压、高血脂、2型糖尿病等）的人。

也就是说，一名健康1.6m的女性，和一名健康1.7m的男性，体重要分别达到76.8kg和86.7kg以上，才符合使用司美格鲁肽的要求。

司美格鲁肽减重的效果确实明显，可一旦停药或者不注意控制饮食，仍然会反弹长胖。临床试验显示，在接受司美格鲁肽治疗的参与者停药一年后，有超过50%的人出现体重反弹。

虽然司美格鲁肽的安全性经过临床验证，但不良反应仍高达84.1%，比如腹痛腹胀、胃肠炎、低血糖等，甚至还可能引发急性胰腺炎、心率增快、抑郁自杀、勃起功能障碍等风险。

此外，医生特别强调，以下人群严禁使用司美格鲁肽等药物：

妊娠期及哺乳期妇女；75岁以上老年人：胃肠道功能自然减弱，无法耐受药物不良反应；18岁以下青少年及儿童：国内尚未获批减重适应证，不可用于儿童减重；有急性胰腺炎病史者：使用后极易诱发复发。有胆囊疾病史者：包括急性胆囊炎、胆道梗阻、胆道结石，用药可能诱发急性胰腺炎；酗酒且无法戒酒者：大量饮酒会显著增加急性胰腺炎风险；有甲状腺癌高危结节者，用药前必须通过甲状腺彩超和血清降钙素检测，排除甲状腺髓样癌风险后，方可安全使用。

来源：央广网、央视新闻、新华社、中国青年报、长江云新闻、深圳卫健委