科技圆桌派丨五一假期易“二阳”患结膜炎？病毒学家金冬雁：普通人不必过分担心

封面新闻记者 边雪 郝莹

“昨晚看到朋友圈，很多人都晒了自己二阳的试剂，顿时睡不着了。”“喜提‘二阳’但这次并没有高烧，也没有失去味觉，大家还是要注意。”近日，多地网友发布自己抗原自测呈阳性照片，并分享了首阳与二阳感受有何区别，还有网友称自己二阳患上结膜炎，相关话题接连冲上微博热搜。

第二波新冠病毒感染高峰快要来了吗？继蒙脱石散之后，大家又要开始囤眼药水了吗？临近五一假期，不少有出行计划的市民对此颇为担忧，二次感染概率高吗？我国流行毒株是否已变异？4月24日，香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在接受封面新闻记者采访时表示，市民不必过分担心。“五一假期因人流量增加，疫情会有小幅的上升是可以预期的，但是传言假期会造成病毒广泛传播，这是不可能的。”

随着天气转暖，周围戴口罩的人数逐渐减少。假期在即，亲友聚会与出行人数逐渐增多。这又是否会加速二次感染到来？

“五一假期因人流量增加。疫情会有小幅上升，是可以预期的，但是传言因为五一假期，造成病毒广泛传播，这是不可能的。”

金冬雁指出，根据其他国家经验来看，暂未出现人员流动增加而引起疫情的重大反弹或暴发。“现在，因新冠引发的疫情已经进入地方性流行，也就是说，我们人体里面有一个比较强的混合型的免疫力，新冠病毒的传播并不具备超级传播或是海啸式爆发的土壤，早就被铲除了，所以大家要以平常心看待新冠病毒，并不需要过分担心五一假期新冠的感染问题。”

当然，如果你不想再次感染新冠病毒，不想“二阳”，也可以选择采取戴口罩等防护措施，在金冬雁看来，非长者、非长期病患、非少年儿童的健康的群体，是否需要接种疫苗，要不要接种第四针，就是个人选择了。

关于目前我国流行的毒株是否发生变异，中疾控给出明确答案。4月14日至20日，本土新发现重点关注变异株275例，15日中疾控显示共监测到15例XBB.1.16“大角星”变异株（系我国首次监测到），本周增至42例。中疾控表示，我国本土病例XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势，市民无需过度担心。总体来看，北京、内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。

封面新闻记者从部分医疗机构获悉：近日新冠感染者检出确实有所增加，但以上一波未感染人群为主。“这一波感染率不可能高，症状也不太会重于首阳。以感冒为例，正常人一生中肯定得过很多次流感了，得了一次流感很重。以后那个是以后那次是很重还是很轻？这种传染病都是规律都是一样。”

“目前，全世界数以亿计的资料研究，都说明对正常健康的普通人而言，如果发生再次感染，主要是无症或轻症的。”金冬雁指出，也有例外出现，部分患者受身体或其他因素影响会产生例外，“但是这种例外是很少的了，普通人（再次感染新冠病毒）基本的规律是轻症或者无症”。

近日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重并发症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。

金冬雁告诉封面新闻记者，老人、多病者与儿童等群体，是需要特别注意二次新冠病毒感染的。“第一，这些人群再次感染的时间会比较早，有些首阳过后三个月，就有可能二阳；第二，这类人群二阳之后，会引起原有基础疾病的恶化，这种情况是比较危险的。”

这种情况属于较为普遍和严重吗？金冬雁表示并非如此，但老人的第二次病毒感染也需要重视。

针对上述患者有何对策？金冬雁建议，首先，可以给阳过三个月的老人打疫苗。其次，如果老人发生二阳的情况，需要吃抗病毒口服药，这样保险系数就大一些。“但对于老年患者，只是说重症的可能性会大一些，但也不是所有老人都是重症。从香港的数据看出来，首阳后的老人，三个月二次感染的严重程度是低于首次的，所以我们也是早一些给他打疫苗，然后给阳性患者吃药，将风险降低。”

此外，有网友称，在近日感染新冠病毒后出现眼部酸痛、红肿、流泪甚至视物模糊等症状，这会成为“二阳”之后的普遍症状吗？

“这种说法是一个大误区。”金冬雁告诉封面新闻记者首先，本来新冠病毒就是有小部分是会引发结膜炎的，在疫情开始的时期，就有数据表明，20%的新冠感染者患有结膜炎，这属于新冠患者的症状之一，但并不是一个普遍的症状，只有一部分，或是说相对较少的人会同时感染结膜炎。

新冠患者感染结膜炎的症状多数为眼睛痒或者红，而且在少年儿童中比较多发，这个也是暂时性的，不会发展到眼睛会有长期、严重的影响。

目前，有人“二阳”之后得了结膜炎，具体是什么原因还有待考证，现在医学界讨论的问题，是说感染了BA.2衍生的毒株XBB.1.16的患者，引发结膜炎的数量多一些，但总体来讲，XBB.1.16毒株感染症状的严重性是没有增加的，它的致病性和死亡性也是没有增加的，从全球多个国家和地区新冠疫情趋势来看，未来因XBB.1.16引起疫情在局部或全球大规模暴发的可能性微乎其微。还有资料说它已经要有进一步的减轻。

金冬雁还强调，现在XBB.1.16在中国占比非常少，是否因为XBB.1.16引发了结膜炎其实是难以归因的。“结膜炎本身不会产生特别严重的后果，大家可以放心。”