千万当心！经常头晕眼花可不是小事｜健康关注

封面新闻记者 邱添

日常生活中，很多人都出现过头晕眼花的现象，尤其是在长时间工作以及久蹲之后猛地起身，都会出现不同程度的头晕眼花。

很多人觉得这没什么大不了的，可能是年龄大了或者没休息好的原因，不用太在意。但你知道吗？头晕眼花很可能是某些疾病引起的，尤其是经常出现头晕眼花的朋友，更应该引起高度重视。

今年67岁的文大爷，一年前开始出现头晕、视物不清，文大爷觉得是年龄大了，老花了，没引起重视，但眼睛看东西越来越差。无奈之下，开始四处求医。

几经周折，最终文大爷辗转来到成都市第三人民医院就诊。经过神经外科侯敏医生团队检查，确诊为鞍区占位，垂体大腺瘤。诊断明确后，侯敏医生团队为文大爷进行了经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术。术后第一天，文大爷就反馈说视力较术前明显改善，看东西更清楚了。

侯敏医生团队介绍说，垂体瘤分为有内分泌功能的垂体瘤和无内分泌功能的垂体瘤两类。前者早期会出现相应的内分泌功能障碍，容易引起患者重视，而后者早期一般没什么症状，往往要到垂体瘤较大压迫视神经出现视力障碍时，才会引起患者重视。文大爷就属于这种类型。如果患者出现反复头晕头痛并且伴有视力下降，应尽早就医。

关于垂体和垂体瘤的相关知识，我们邀请侯敏进行了解答：

垂体在哪里？有什么作用？什么是垂体瘤？

侯敏告诉记者，垂体是脑垂体腺的一部分，位于颅骨底部。垂体腺主要控制并调节多种体内生理过程，如生长、代谢、性腺功能和甲状腺功能。因此，垂体瘤是一种发生在垂体腺的良性肿瘤，垂体瘤可能会影响这些生理过程。

垂体瘤可能对身体造成什么样的危害？

据侯敏介绍，垂体瘤可能对身体造成的危害包括：

1. 激素失调

①性激素失调： 垂体激素的异常分泌可能影响性激素水平，导致生育能力下降、月经不规律等问题。

②生长激素问题： 若瘤体影响到生长激素的分泌，可能影响儿童和青少年的正常生长。

③甲状腺功能异常： 垂体激素与甲状腺功能紧密相关，垂体瘤可能引起甲状腺问题。

④肾上腺功能异常： 一些垂体瘤可能影响与肾上腺相关的激素分泌，导致肾上腺功能异常。

2. 视力受损

压迫视神经： 垂体瘤可能增大并压迫周围的结构，包括视神经。可能导致视野缺失、视力模糊等问题。

3. 头痛和颅压增高

垂体瘤的存在可能导致颅内压升高，引起剧烈头痛、呕吐等症状。

4. 心血管问题

激素引起的影响： 部分垂体激素的异常分泌可能对心血管系统产生负面影响，增加心血管疾病的风险。

侯敏强调，总体而言，垂体瘤的危害是多方面的，涉及到内分泌系统、神经系统、生殖系统等方面，及早发现和治疗垂体瘤对于减轻这些危害至关重要。如果怀疑患有垂体瘤，应及时咨询医生做进一步的诊断和治疗。

垂体瘤应该怎么诊断？

如何判断是否患上垂体瘤呢？侯敏表示：

1.病史询问和体格检查：病史，包括症状的持续时间、症状的性质和严重程度等。体格检查可能包括视力检查、视野检查以及其他神经系统相关的检查。小的垂体瘤可能无明显症状，或因为其他原因检查偶然发现；但较大的垂体瘤可能会有相应的临床症状；

2.血液检查：进行血液化验以测量垂体激素水平，例如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等。

3.影像学检查：包括MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）等影像学检查，用于确定垂体区域的任何异常肿块。

4.其他辅助检查：包括视野检查、视觉采样（静态或动态）、垂体功能测试等，这些测试有助于评估垂体瘤对周围组织和器官的影响。

5.激素激发试验：在某些情况下，可能会进行激素激发试验，进一步确定垂体功能是否受到影响或确定肿瘤位置；

治疗垂体瘤有哪些方法？

垂体瘤是神经外科很常见的一种肿瘤，属于良性肿瘤，恶性非常罕见，针对其治疗，可以分为药物保守治疗、动态影响随访、放射治疗以及手术治疗。

1.动态影像随访

对于小于1厘米的无内分泌功能的或者非侵袭性的瘤体，可以通过定期复查，若发现肿瘤有生长，则考虑手术治疗；

2.药物治疗

对于较小的泌乳素腺瘤或生长激素腺瘤，可先进行相应的药物控制激素分泌治疗，定期监测相关激素水平及垂体磁共振，若肿瘤缩小、相应激素水平控制在正常范围内，提示药物治疗有效，需长时间服药，动态监测，若相应激素不能达到正常范围或磁共振检查提示肿瘤仍有生长，则需手术治疗。

3.手术治疗

大型或侵袭性的瘤体可能需要手术切除。目前主要手术是经鼻蝶内镜下肿瘤切除，对于非常大或肿瘤主要位于鞍上部位的肿瘤可能开颅手术治疗更为合适；

4.放疗

经常作为术后补充治疗手段，用于控制垂体瘤的生长。

最后，侯敏告诉大家，了解垂体瘤的类型、症状以及治疗方法对于早期发现和处理这些问题至关重要，可以减少对患者健康和生活质量的影响。