破解灵活就业者参保难题多地打破户籍限制

今天，国家医保局召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。截至5月底，基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人，参保率稳定在95%。今年，我国将开展专项行动，持续推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。

全民医保的落地根基在于全员参保，灵活就业者、农民工、新业态从业者如何参保，一直是社会关注的民生热点。四川成都、浙江宁波等外来人口较多的地区，打破户籍限制，落实常住即可参保政策，让医保政策切实提升外来群众的幸福感。

家住成都市温江区的南充务工人员李川，半年前孩子降生，凭借本人居住证，直接线上申办了孩子的医保。

成都市温江区居民李川：我的小孩从出生到现在一共住了两次院，一共花了4000多块钱，我们办理出院的时候，当场就给我们报销了2300多块钱，非常方便。

以往，户籍门槛是外来务工家庭参保的主要难题。成都市温江区明确规定：非本地户籍常住新生儿，父母任意一方持有成都居住证就能办理参保。外来灵活就业人员、外卖骑手、网约车司机等新业态从业者，连同家属，均可在就业地参保，享受和本地居民一样的医保待遇。

成都市温江区医疗保障事务中心业务受理科科长肖娟：我们的核心就是“常住即参保、就近享保障”，目前温江参保已覆盖70万人，近两年新增了3万多参保人员。

浙江宁波自去年5月正式推行居住证参保政策，落地一年，非户籍群体参保人数涨幅超两倍。来自湖南的陈刚，因尿毒症从2013年开始在宁波做血液透析，由于参保地在湖南，属于异地就医，报销比例较低。去年，他凭居住证以灵活就业身份在宁波参保，每周三次的透析费报销比例大幅提高，经济上的压力减轻了不少。

宁波市居民陈刚：从去年9月份开始，总共费用到现在是84700块钱，自己出了8000多块钱，这个报销比例还是挺高的，如果没有这个医保的话，我自己8万多块钱肯定是承受不了的。

从去年5月起，宁波非户籍人员只需进行灵活就业登记，就能缴纳职工医保；出生90天以内的新生儿，凭出生医学证明和父母一方居住证，可参加居民医保；其他非本地户籍学龄前儿童，凭父母一方本地居住证和户口本即可办理。

宁波市医疗保障局待遇保障（政策法规）处处长徐铭穗：截至今年6月底，非户籍人口以这种方式参加宁波基本医保的，已经达到了22.6万人，比去年同期的9.5万人增长了240%，真正实现了基本医保均等共享。