14岁男孩近8个月只能坐着睡觉 华西专家成功挑战“世界级难题”

封面新闻记者 宁芝

近日，一名来自广东的14岁男孩从四川大学华西医院出院，成功解决了“近8个月只能坐着睡觉”的困扰。

这名男孩由于今年年初反复发热到当地医院就诊，CT显示有纵隔巨大肿瘤，伴胸腔大量积液、肺转移，孩子辗转多家医院共进行2次穿刺及8次化疗后，复查CT提示纵隔肿瘤最大截面较前明显增大，多方打听下，患者来到四川大学华西医院寻找最后的希望。

考虑到患者年龄小、病情危重，四川大学华西医院周清华教授团队联合院内多部门为其开通绿色通道，将其紧急收治入院。入院时，孩子已经有8个多月不能平卧，呼吸困难明显，且极度消瘦，自患病以来体重已下降近20斤。术前复查CT发现纵隔肿瘤最大截面直径已超过20厘米，肿瘤压迫导致右肺几乎全肺不张，心脏甚至被推挤严重移位，若不手术则随时有生命危险。

▲ 周清华教授团队

由于恶性肿瘤患者术中随时可能出现呼吸和心脏骤停等情况，以及术后可能出现感染、呼吸衰竭、多器官功能障碍等并发症，周清华教授带领肺癌中心MDT团队确定了以手术为主的多学科综合治疗方案，并根据患者围手术期可能面临的各种风险，制定了详尽的应对方案。最终，在手术室、麻醉科、输血科等多科精细配合下，周清华教授团队历经近6个小时，成功为患者摘除“27厘米*15厘米*10厘米”的巨大肿瘤。

周清华教授介绍，手术在完整摘除肿瘤的同时，也尽最大努力保护了患者的心肺功能，为其年轻的生命留存更多可能。术后，患者转入ICU进行密切监测；术后第2天，患者从ICU转回肺癌中心病房，情绪及精神状况良好，除术后伤口疼痛外，无其他不适；术后第3天，患者下床活动，食欲、精神状态较术前明显改善，且能自主体位休息；术后第12天，患者顺利出院。

▲ 手术中

据悉，此次手术为“纵隔肿瘤切除+右肺中上叶楔形切除+右肺下叶楔形切除+部分心包切除术”，业界称之为“世界级难题”。