全国人大代表、四川省内江市人民政府副市长张永：建议支持基层医疗机构发展 让群众“好看病”“看好病”

封面新闻记者 黄晓庆

2月27日，内江市市级领导干部和县处级主要负责同志学习贯彻党的二十大精神读书班开班。坐在台下的全国人大代表、内江市人民政府副市长张永认真聆听了内江市委书记邹自景所作的主题报告，尤其是“推进健康内江建设”部分内容。因为这既是他分管的领域，也与他即将带去北京的建议有关。

张永在工作会上发言

近年来，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入，服务功能不断完善，基层医疗卫生服务体系进一步健全。但由于基础设施建设落后、政策制约等因素，乡镇卫生院发展仍然面临诸多问题和困难。因此，张永提出了支持基层医疗机构发展的建议。希望国家进一步加大投入、整合资源，改善基层医疗卫生机构设施条件，补齐基层卫生专业技术人才短板，推动优质医疗资源下沉。

基层医生问诊（图由内江市卫健委提供）

发现问题

基础设施落后  人才流失严重

2月28日，内江市市中区人民医院白马分院建设现场，工人们正在进行负一层基础施工。新院区总建筑面积24485平方米，将新建综合楼和感染性疾病楼两栋楼，预计2024年底建成。

望着如火如荼的施工场景，白马镇中心卫生院院长陈兵满心憧憬。医院一直面临着房屋陈旧，改造困难的瓶颈。因为距离城区近，在技术、设备、学科建设等方面都不具有优势，所以不仅留不住患者，也留不住人才。

这样的问题不仅是个例，在长期的调研中，张永发现，大部分乡镇卫生院都面临着设备不齐，基础设施落后；人才留不住，服务能力下降；运行困难，发展后劲不足等问题。

以基础设施为例，内江市73家乡镇卫生院平均房屋面积仅为3895平方米左右，拥有CT的乡镇卫生院较少，不能很好地满足基层群众的就医需求。

提出建议

给予政策倾斜  推动分级诊疗

围绕“改善基层就医环境”“稳定基层人才队伍”“保障基层发展空间”，张永提出了三点建议，以此来推动乡镇医疗机构发展。

首先，在资金保障方面，建议中、省财政在专项资金分配上给予重点乡镇、次中心乡镇卫生院资金倾斜，在中央预算内投资、专项债券投资方向予以政策倾斜，用于基础设施设备建设，优化乡镇卫生院就医环境。

其次，在人才选用方面，建议从省级层面推动建立乡镇卫生院“公益一类保障、公益二类管理”的运行新机制；建议从省级层面明确乡镇卫生院自主设定招人用人条件；推行乡镇卫生院员额制管理，扩大用人自主权；建议上级出台“县招乡用”的具体管理办法。

最后，在完善制度方面，建议从国家层面优化医保用药目录，调整部分药品仅在二级以上医疗机构使用的限制。从省上层面进一步完善医保支付政策，进一步统一和明确医保总控额度向乡镇卫生院倾斜的指标要求及管理要求，促进常见病、慢病患者在基层首诊，引导患者向基层医疗机构有序流动，推动分级诊疗制度落实。

把握机遇

深化区域合作  加强学科建设

虽然目前内江在基层医疗服务上还存在短板，但地处成渝地区双城经济圈建设、新时代西部大开发、内自同城化发展等战略叠加的良好环境之下，内江也迎来了前所未有的发展机遇。

张永表示，2023年，内江市将围绕“加快建设成渝发展主轴产业强市和区域物流枢纽”和四川省卫生健康委提出的“九个着力”找准卫生健康工作定位，全面推动内江卫生健康事业高质量发展，不断提高全市人民健康水平。具体从以下三个方面来实施：

推进卫生体系建设有突破。推进“千县工程”县医院能力建设，构建以县医院为龙头、13个县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和村卫生室为基础的基层医疗卫生新格局，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，持续开展中医强基层“百千万行动”，让群众“好看病”。

推进服务内涵建设走上台阶。抢抓成渝地区双城经济圈建设机遇，深化区域合作。推进人才体制机制改革，加大高层次人才引育和激励，助推医学重点专科建设。力争十四五期间新增三级甲等综合医院1-2个，让群众“看好病”。

推进健康内江建设更有效。加快建设中医药强市，实施中医治未病健康促进专项行动。推广全民健康生活方式，降低慢性病危险因素水平，让群众“少生病”。