名医堂|成医附院心血管内科王沛坚：致力高血压诊疗，打造群众放心科室

彭宽萍 封面新闻记者宁芝

高血压是全球范围内负担最重的疾病之一，相关的并发症也是最重要的死亡原因。但高血压又常常是患者甚至医生容易“忽视”的疾病。即便是当前，人们对于该病也常常停留在“两三片降压药就能解决问题”的认识阶段，甚至有部分患者自觉无明显临床症状就不去检查或服药，等到中风的出现或器官损害严重的时候往往为时已晚。

这些现象，成都医学院第一附属医院（后简称成医附院）心血管内科主任王沛坚教授看在眼中、急在心里，一直在高血压防治上下功夫。

王沛坚手术中

从一个人到一群人

打造患者“放心”科室

王沛坚长期从事临床一线工作，深知高血压对群众健康的危害，更深知仅仅依靠自己力量的短板，必须依靠团队力量，致力于打造区域“高血压防治中心”，让更多高血压患者及家庭受益。

“很多患者甚至是医生对高血压的理解依然还是停留在‘吃两三片降压药治病’的阶段。即便是规律服药和调整最好的用药剂量，依然有20%左右甚至更高比例的患者血压无法得到控制，而这类人群的心脑血管风险将会更高，这就需要我们积极寻找血压不能控制的原因或以更为积极的治疗手段去进行干预，例如高血压的微创介入诊疗。”王沛坚表示。

经前期的深思熟虑，王沛坚瞄准领域前沿和国家“健康中国2030”的战略需求，与相关领域的专家沟通交流后制定了“以‘高血压’为突破口，打造群众‘放心’科室”的发展路线。但这条发展之路也是一条科室发展的探索之路，没有经验可借鉴。

王沛坚先后通过与科室医护谈心谈话、制定人才队伍培养计划等，以医疗博士为基础，逐步建立高血压诊疗高层次人才梯队，提升高血压诊疗水。在大家的共同努力下，心血管内科发展实现了由单打独斗到群体作战的转变，服务能力更强，服务范围更广。

同时，心血管内科也以解决患者病痛为着力点，抓诊断、重救治。期间，王沛坚带领手术团队为对先天性“主动脉缩窄”造成恶性血压升高、严重器官损害的19岁的大学生进行及时救治，挽救生命于危难；最快18分钟的门球时间抢救急性心梗患者的事迹堪称急诊冠脉介入救治心肌梗死患者的“奇迹”。王沛坚手术团队挽救的不单是一个个年轻的生命，更是一个个家庭。

王沛坚（中）正在查房

从有到优

快速提升高血压诊疗水平

组建人才队伍只是科室发展的第一步，如何快速地带领科室医疗团队提升高血压诊疗水平和技术才是关键。

通过积极引进新技术和新理念，大量的临床经验积累，现在，科室医疗团队在王沛坚的带领下，已经能够熟练掌握高血压介入各类微创技术。

2021年1月，王沛坚医疗团队在《BMC Endocrine Disorders》在行业内第一次介绍了经股静脉入路一根导管法完成AVS。之后，他不断改进方法和总结经验，在原来方法基础上进行了改良，90%以上的患者可在10min之内成功完成采血。目前中心已采用该技术完成近500例的肾上腺静脉取血（AVS），是全球范围内最为成熟的AVS中心之一。该方法不但减少了患者和术者的射线暴露，还显著提高了采血的效率和成功率并在最大程度上节约了卫生耗材。

RDN治疗原发性难治性高血压是近年全球讨论最为热烈的话题。目前对于原发性难治性高血压患者，RDN被证实是安全和有效的，王沛坚通过积极参与国内的多中心临床研究，提前“引进”了该技术，是全球范围内为数不多能熟练掌握该技术的医师，其独创的利用延长导管法解决既往难以对肾动脉高度迂曲患者行RDN手术的难题。

2021年2月，成医附院心血管内科牵头组建了以心血管内科为核心的高血压达标中心组织架构。2021年10月底，成医附院高血压达标中心通过了高血压达标中心认证。

王沛坚（右）手术中

从跟随到引领

创立独特的高血压诊疗模式

成医附院心血管内科在王沛坚的带领下，坚持科研服务临床、推动临床技术创新的原则，培养了一支科研实力强劲的高血压研究团队。

“解决临床患者的实际问题是我们做科研初衷，也是科学研究的意义所在。我们希望团队的科研成果能够助力科室技术的提升，也希望从根本上改变‘等’技术的现状。”王沛坚表示。

王沛坚这种勇于探索的科研精神也对他的研究生产生深远影响。

周末休息时间，他常常组织专家召集所有的研究生和科研人员进行学术研讨会，关注研究生的课题进展，协助研究生完成毕业课题。他培养的研究生先后发表了多篇优秀的学术论文，参加过多次全国的研究生论坛并获得奖励，多名的研究生获得奖学金，而他自己也先后获得“优秀教师”和“优秀研究生指导教师”等称号。

王沛坚带领科室团队经过多年的努力，创立了“精准诊断+微创治疗”的高血压诊疗模式，帮助成千上万名患者解除了病痛，成为新时代高血压诊治的“先锋”。

王沛坚//

教授、主任医师、博士后、硕导，成都医学院第一附属医院临床医学系主任，心血管内科主任。坐诊时间：周一下午、周三上午。

四川省学术和技术带头人，四川省杰出青年基金获得者，第五届全国“白求恩式好医生”，中组部“西部之光”访问学者。擅长复杂冠脉病变介入治疗、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等；主导开展的肾上腺静脉采血（AVS）、选择性肾上腺动脉栓塞（SAAE）、肾动脉去交感消融（RDN）等高血压微创诊疗处于国内先进水平。主持国家自然科学基金青年基金及面上项目、四川省杰出青年基金、四川省科技厅、四川省教育厅等各类科研项目30余项。主持及参与国内临床研究10余项，发表SCI论文50余篇。获四川省科技进步奖、四川省医学科技奖、军队科技进步奖二等奖以上奖励4项，国家级专利5项，出版专著3部。