科技有狠活｜小赌真的怡情吗？提防“赌博成瘾”

封面新闻记者 谭羽清 宁芝

五一将至，肯定有不少人都有在假期和家人朋友聚一聚的计划，麻将、纸牌是常见的聚会娱乐活动，近日，成都市第四人民医院成瘾医学中心党支部书记、主任严国建在接受封面新闻记者专访时提醒大家一定要适度娱乐，不要因为一时兴起将这些娱乐活动变为赌博活动，增加患“病理性赌博”的潜在几率。

“赌博形式多种多样，目前还有利用互联网进行赌博行为的网络赌博。但大家也都知道，小赌怡情的下一句就是大赌伤身，过度的赌博其实是一种心理疾病。”他告诉记者，家人朋友间的赌博活动就像“赌瘾”的幼苗，有几率发展为“问题赌博”乃至“病理性赌博”，而一旦患上“病理性赌博”，就很难被治愈。

成瘾医学中心党支部书记、主任严国建

什么是病理性赌博？

“赌博成瘾也叫病理性赌博，或者赌博障碍，是行为成瘾的一种，是指个体持续地、无法控制自己的赌博行为和想要去赌博的冲动，并且赌博行为严重影响了个体的工作和生活。”据严国建介绍，“赌瘾”确实是一种疾病，在《国际疾病分类（第十一版）》（ICD-11）和《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）里，都明确给出了这种疾病的诊断标准。

《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）（图片来源于网络）

行为成瘾指控制不住地反复进行产生不良后果的冲动行为，会给患者身心以及社会造成严重不良后果，尽管成瘾者可能知道行为所产生的后果，但仍然执意坚持，容易困扰青少年的游戏成瘾也是行为成瘾的一种。

目前，医学界对“赌瘾”的成瘾机制还处于探索研究阶段，但已有研究发现它和物质成瘾，即酒精成瘾、毒品成瘾等，有着一些共同点。

“从神经生物学的观点看，赌博成瘾与物质成瘾有着共同的生物学机制，均涉及人类动机中有关中脑边缘多巴胺奖赏系统。”据严国建解释，实施成瘾性质的行为都能产生快感，缓解不良情绪，且同样具有成瘾的可能性，因此有人提出赌博等行为成瘾的标准与物质成瘾的标准类似。

多巴胺（图片来源于网络）

也有研究表明，赌博成瘾的病理生理机制也涉及了多个能促使人感到愉悦的神经递质系统，如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、阿片系统。此外，“赌博成瘾等行为成瘾的发生与个性特征、心理应激以及家庭、学校环境等因素相关”这些观点也得到了部分证实。

什么样的人容易陷入赌博成瘾？

严国建表示，有研究发现赌博成瘾个体可能有一些共同的个性问题，如抑郁、自卑、孤独、社交焦虑、缺乏有效的防御机制、追求即刻满足等，这些特征会导致他们回避社会现实苦恼，很容易转向赌博、虚拟的游戏等行为去实现个人心理的满足。

这些“赌瘾”患者的染病历程大都开始于一般普通赌博，起初是经常与家人或朋友一起赌博，渐渐发展为问题赌博，数年后发展为病理性赌博。

不过男性可能比女性更容易陷入赌博成瘾，“有研究表明在普通人群，赌博成瘾过去一年患病率为0.2%~0.3%，终身患病率则是0.4%~1.0%，女性大概在0.2%，男性则为0.6%左右。”

另外，据严国建了解，男性开始赌博者多见于青春期，女性开始赌博者多见于中年以后，但女性赌博者的（发病）进程比男性更快，更容易发展成为病理性赌博。

前瞻性干预 防范“赌瘾”于未然

采访中记者了解到，一旦染上赌瘾，很多“病征”都会给患者和其家庭带来巨大的负面影响。

比如“耐受性增加”，在赌博时，特别赌输以后，多数赌博成瘾者会加大赌注，造成赌注越来越大，而且赌博次数会越来越频繁；产生“戒断反应”，当输了钱以后，暂时手头无钱或是借不到钱时，会出现坐立不安、心神不定、易怒难受等情绪，可一旦有了钱，就会立即参与赌博，负面情绪也会随之消失。

但因为相关研究少、治疗和药物方面存在空白，想要治愈“赌瘾”十分困难，而且很多赌博成瘾的人就算通过治疗暂时控制住了赌博的强烈意愿，也很容易旧病复发，重返赌场。

所以不受“赌瘾”所害的最好方式就是防患于未然。严国建认为，帮助公众预防赌瘾可从多方面入手，包括针对容易成瘾的个体进行预防；改变社会环境，特别是家庭环境进行预防；加强宣传教育，加强成瘾相关知识的宣传。

他表示，如果能通过一些常规筛查，找出具有抑郁、自卑、孤独、社交焦虑、追求即刻满足感等等“易感个性特征”的个体，并针对他们开展前瞻性的预防性心理干预，可以有效提高其心理健康水平，进而降低成瘾的发生率。

目前，虽然没有针对赌博成瘾的前瞻性筛查、干预，但在针对青少年网络成瘾方面已经有相关的实验研究，而实验最终结果显示，对于游戏成瘾的易感青少年，进行了前瞻性干预的群体相较于没进行干预的群体患上游戏成瘾的几率更低。

成都市第四人民医院成瘾医学中心资料

对于目前中国成瘾医学的发展，严国建提到，在2014年、2015年，我国相继成立了两家成瘾相关的学会，这标志着我国成瘾医学进入了专业化发展阶段，而我国各地医院也相继开设了成瘾医学相关的门诊，能让“赌瘾”患者有机会获得专业治疗，比如他所在的成都市第四人民医院成瘾医学中心就是四川省内第一家开设的专门为成瘾性疾病患者提供综合诊疗服务的机构。