覆盖全民 成都市新一轮长期护理保险改革将于7月1日起实施

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封面新闻 2022-06-09 18:21 34764

封面新闻记者   赖芳杰

参保范围扩大、应保尽保,将辅助器具服务纳入基金支付范围,成都市新一轮长期护理保险改革将从7月1日起实施。

此次参保范围进行了哪些调整?长期护理服务类型如何选择?根据6月7日公布的《成都市人民政府关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》,成都市医疗保障局进行了相关解读。

参保范围扩大:

全部城乡居民和省本级参保人员

均纳入制度保障范围

封面新闻记者了解到,《实施意见》规定,坚持应保尽保、覆盖全民的原则,明确将成都市范围内的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员纳入保障范围。省本级基本医疗保险参保人员可参照《实施意见》规定参加成都市长期护理保险。

同时,坚持保障基本,以收定支的原则,确保基金可持续。长期护理保险与基本医疗保险一并征收,通过个人和单位缴费,以及财政补助等方式筹资。城镇职工参加长期护理保险,个人和单位缴费与前期政策一致。

财政对退休人员缴费补助费率调整为个人账户划入基数的0.01%。城乡居民参加长期护理保险,成人个人缴费标准为每人每年25元,在参加城乡居民基本医疗保险时,一并缴纳,财政补助标准为每人每年30元;学生儿童(含大学生)个人缴费标准为每人每年10元,从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转,财政补助标准为每人每年10元。

将上门开展失能评估

可自愿选择护理方式

《实施意见》规定,符合条件的参保人员申请享受长期护理保险待遇,应当先申请失能等级评估。评估机构按照长期护理失能等级评估标准开展上门评估,失能等级达到待遇享受条件的,按规定享受长期护理保险待遇。

护理服务方式的选择上,明确了长期护理服务类型。封面新闻记者了解到,参保人员经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件的,可根据其失能状况和护理需求,享受基础护理服务、专业护理服务、辅助器具服务三种服务。同时,分类制定护理服务方式。《实施意见》规定,符合长期护理保险待遇享受的参保人员,可自愿选择机构护理、居家护理两种护理方式。参保人员入住定点护理机构的,由定点护理机构提供基础护理服务、专业护理服务和辅助器具服务。参保人员选择居家护理的,可由居家护理服务人员提供基础护理服务,由定点护理机构提供居家上门专业护理服务和辅助器具服务。

待遇支付方面,则明确了支付条件。《实施意见》规定,参保人员享受长期护理保险待遇,应连续参加成都市长期护理保险2年,并处于我市基本医疗保险待遇享受期内,且经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件。

《实施意见》规定,经失能评估符合享受长期护理保险待遇享受条件的参保人员,其待遇支付标准由市医保部门会同相关部门,根据参保类别、失能等级及基金收支等因素制定,实行定额或限额支付。

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