健康关注｜这个细菌不怕冷专挑孕妇、婴儿、老人下手！

封面新闻记者邱添

近期，71岁的罗爷爷莫名出现发热、头痛，家人以为是换季感冒，过几天就好了，可连续十多天过去了，症状丝毫不见缓解......这让家人有些担忧。来到成都市第三人民医院感染性疾病科住院治疗，科主任刘永芳查房时发现了线索：罗爷爷脖子僵硬、下肢张力增高。这样的症状，意味着老人家可能是颅内感染。

在接受腰椎穿刺抽取脑脊液完善相关检查后，真相浮出水面：原来是这个“杀手”在“作祟”——产单核细胞李斯特菌（后文简称：李斯特菌）。罗爷爷持续发烧、头痛的原因，是得了“产单核细胞李斯特菌脑膜炎”。经过抗感染等治疗后，罗爷爷终于告别了“头痛发热”。

啥是李斯特菌？

刘永芳表示，李斯特菌是食源性致病菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一，为革兰阳性无芽孢杆菌，兼性厌氧菌，可产生溶血性外毒素，致病性很强。

这种细菌在自然界分布非常广泛，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有存在。

李斯特菌有啥特点？

刘永芳告诉记者，李斯特菌的显著特点就是“不怕冷”，在2℃～42℃均能生存。

李斯特菌在环境中无处不在，在绝大多数食品中都能找到它的“影子”。带菌较高的食品，包括牛奶和乳制品、肉类（特别是牛肉）、海产品等。再加上耐冷、耐盐、耐酸、耐碱的特性，它在冰箱冷藏室可以长期生存，且对环境适应性强。

感染后会有哪些临床表现？

1.血流感染：血流感染是侵袭性李斯特菌病的最常见感染类型，常见症状为发热、寒战、肌肉关节酸痛、心动过速等。

2.中枢神经系统感染：是侵袭性李斯特菌病的第二常见感染类型。常见症状有发热、头痛、颈项强直、癫痫、精神异常等。

3.胃肠道感染：常见症状包括发热、头痛、全身疼痛、恶心、腹痛、腹泻等症状。症状通常在摄入受污染食物后24小时内发生，这类非侵袭性的局部感染常见于健康儿童和成人。

4.其他局灶侵袭性感染：李斯特菌可通过血流传播到其他脏器，可引起心内膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、腹膜炎、淋巴结炎、尿路感染、眼部感染、肺炎和其他局灶性感染。

5.特殊人群感染：

孕妇感染：孕妇感染李斯特菌后可能不会出现任何症状，也可能出现发热、全身酸痛等流感样症状，但无论有无症状都可能引起流产、早产或死胎等严重后果。据文献报道约1/3被李斯特菌感染的孕妇可能会发生流产。

新生儿感染：新生儿常在胎内发生感染，分娩后发病，可表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。出生时被感染的新生儿典型症状是脑膜炎，典型发病时间是在出生后1～4周。常伴有结膜炎、咽炎及躯干、肢端皮肤红色丘疹。

看着一天比一天热的气温，很多人一想到“隔夜菜+冰箱”的组合就已经开始神经紧绷了。

成都市第三人民医院感染性疾病科主治医师刘家丽表示，李斯特菌分布广泛，隔夜菜更容易受到细菌和微生物的污染，尤其是在温暖环境下食物中的细菌和微生物繁殖速度会加快，容易引起食物中毒等问题，很多人就想到把剩菜剩饭放进冰箱，认为这样应该就“稳当”了。实际上，如果碰到“不怕冷”的李斯特菌还是容易“遭”！

那么如何预防李斯特菌感染呢？

刘家丽告诉记者，李斯特菌不怕冷，但是怕热啊，巴氏灭菌、烧熟煮透都能轻松消灭它！

1.养成良好生活习惯：生食和熟食所用砧板、刀具应避免混用；避免吃生冷食物，尤其是孕妇，要管住“口”；烹饪肉类、蛋类和海鲜时要保证熟透；避免食用未经巴氏消毒的奶、乳酪以及奶制品。

2.重视食品安全：在选购保质期较长的冷藏即食食物时，查看日期及包装是否完好。食物最好当天吃完。食用隔夜菜时，一定要做到注意密封，选择干净卫生的容器，并做好食物的密封，减少细菌入侵的几率。食用隔夜菜要做到彻底加热，尤其是肉类、家禽、鸡蛋、海鲜。

3.定期整理清洗冰箱：李斯特菌最爱在冰箱“扎根”，要做到生熟分开、保持冰箱清洁，至少每月应彻底清洗冰箱一次。