奥运冠军杨威患睡眠呼吸暂停综合征 患者需终身佩戴呼吸机吗？丨科技观察

封面新闻见习记者 马晓玉

近日，奥运体操冠军杨威自曝自己患上“阻塞性睡眠呼吸暂停”，在睡觉期间，出现长达6分钟吸不进气的情况，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。杨威表示自己完全没想到，身为国家运动员，却在40岁时戴上了呼吸机。

运动员杨威

此前，女星陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜。其表示自己患有严重的睡眠呼吸中止症，如果是深度睡眠的话，一个小时会中止呼吸25次，每次长达50秒以上。

睡眠呼吸暂停综合征到底是一种什么病症？为何屡屡闯入大众视野？我们又该如何防治？封面新闻记者带你一探究竟。

黑夜杀手：中国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已达1.76亿

公开资料显示，睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞而致呼吸暂停，临床表现有夜间睡眠打鼾，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断，白天嗜睡，晨起头痛。睡眠呼吸暂停综合征分为很多类型，阻塞性睡眠呼吸暂停是其中最常见的一种。

其实，睡眠呼吸暂停综合征离我们并不遥远。据《柳叶刀呼吸医学》2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，中国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已达1.76亿，居全球首位，其中重度的患者达6600万。随着老龄化和这个肥胖的人群的增加，患病率可能还会逐年的递增。

专家介绍，这种疾病本身并不严重，但由于其通常会引起肺泡通气不足，低氧血症，从而导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至可能出现夜间猝死，故而被称作“黑夜杀手”。

哪些人群需要引起警惕？

10月16日，成都市第一人民医院呼吸治疗师杨潇在接受封面新闻记者采访时表示，阻塞性睡眠呼吸暂停的一个致病因素主要有以下五点，如果出现了以下五点则可以称之为高危人群。

第一个就是性别和年龄，一般来说，女性到了中老年绝经之后，发生阻塞性睡眠呼吸的几率会大大增加。

其次就是打鼾严重，声音偏尖锐的人群，有点像电钻的那种声音，这其实是比较典型的一个表现。还有日间嗜睡乏力，记忆力明显下降，注意力不集中，晨起口干头痛等情况。

从外形上来看，肥胖这是阻塞性睡眠呼吸暂停一个重要的因素，同时还可以观察下自己的颈部和鼻部的状况，如出现颈围粗短、鼻甲肥大、鼻中隔严重偏曲，或者是鼻息肉，都有可能会导致阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。

再者，睡眠呼吸暂停综合征具有家族聚集性，如果遗传到直系亲属下巴短小、下颌肥胖等面部特征，或者是呼吸中枢敏感的等情况也是高危因素。此外，本身带有如高血压、心脏病的基础疾病也有可能引发睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾的人那么多，难道都会得这种病吗？

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授曾在采访中表示，“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”打鼾是这个疾病的高危人群之一，但是单纯的打鼾并不一定就是阻塞性睡眠呼吸暂停。如果存在打鼾的人，杨潇表示，可以从以下八个方面进行自测。

大声打鼾、日间经常疲惫嗜睡、睡觉出现窒息感、高血压、体重指数大于35、年龄大于50岁、颈围大于40厘米（一般在喉结的平面进行测量）、男性（男性发生率比女性稍高）。

若以上八个方面如果存在其中三条及以上的话，就应该引起警惕，并到医院进行排除或者是确诊。

此外，一些职业若患上阻塞性睡眠呼吸暂停，除了关乎到自己的健康，也关乎到公共安全，如飞行员、司机，或是从事危险度较高的工作，如高空作业、伐木等，那么这些工作在职业检查时，睡眠呼吸暂停综合征就会作为常规筛查的一个部分。

大部分患者都需要终身佩戴呼吸机吗？

杨潇表示，阻塞性睡眠呼吸暂停疾病分为轻中重三个级别，轻度症状可以通过生活方式的调节、增加颈部或口腔咽喉部的肌肉锻炼等方式得到改善。如果是中重度的话，就会建议患者使用呼吸机。

至于是否需要像杨威一样终身使用，还是要视患者的病情而定，如患者颌面部的结构比较容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停，就会建议终身使用。但是这种终身使用会保证患者睡眠的时候不会发生低氧血症，保护其他功能器官不受影响，减少并发症的发生。

那么，针对阻塞性睡眠呼吸暂停，我们平时该如何防治？杨潇认为，最重要的就是要在日常生活中将体重控制到正常范围之内，保持健康的生活习惯。睡觉姿势上，可以从平卧位转变为侧卧位。如果已经出现了中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的相关症状，就需要佩戴呼吸机进行治疗。如果确实存在解剖结构异常，比如说鼻中隔的严重偏曲，鼻息肉，乃至减重困难，都可以通过相关手术治疗。

值得一提的是，目前针对于阻塞性睡眠呼吸暂停还没有明确的药物治疗。如鼻炎患者在发病时，只能通过一般的辅助性药物，改善鼻部水肿，尽可能地让上呼吸道通畅一点。