牛奶喝多了会贫血?

科学辟谣 2025-07-06 10:12 99144

钙会抑制铁的吸收;牛奶是高钙食物;身体缺铁会引起缺铁性贫血。三个信息,结合起来得出一个结论——牛奶喝多了会贫血。好像还挺符合逻辑的,但这可信吗?

牛奶和贫血没有直接关系

缺铁性贫血的人也可以喝

首先可以肯定的是,高钙食物确实会抑制铁的吸收。一项单餐实验发现,钙能将一餐中铁的吸收率从 10.2% 降低到 4.8%。钙摄入通过影响铁转运蛋白作用抑制铁的生物利用率。但是,重点来了,研究发现,钙对铁吸收的影响是短期内的。如果把观察研究的时间线放长,结果显示高钙摄入量好像并没有显著影响人体中的铁储存量。研究人员提出了一种理论,认为这是一种适应性变化,人体的稳态机制补偿了钙-铁的抑制作用。一项系统评价和荟萃分析显示,从长远来看,高钙摄入与血清铁蛋白之间没有显著关联,与血红蛋白浓度无关。综合大量证据来看,对于大多数平素健康的普通人群来说,“钙抑制铁吸收”这一理论对于我们的实际生活没有太大指导意义。牛奶该喝还是照样喝,不用因为害怕贫血不敢喝牛奶,每日适量摄入牛奶的健康益处多多,不必因噎废食。再说了,也不会有人把牛奶当水喝吧,每天喝一两杯牛奶,其造成的铁损失其实可以忽略不计。

即便是已经确诊了缺铁性贫血的患者,也不必刻意戒牛奶,医生给开了口服铁剂,如果担心补铁的效果,我们只需注意将铁剂和奶制品等高钙食物错开时间服用就可以了。

婴幼儿大量喝牛奶

确实有贫血风险

孩子在 1 岁以前过早地转为牛奶喂养、1 岁以后摄入过量牛奶(每日饮用超过 720 毫升),是缺铁性贫血(IDA)的重要危险因素。

婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求旺盛,6 月龄前孩子主要从母乳或配方奶中获得足量的膳食铁,6 月龄添加辅食后,可以从含强化铁的米粉、肉泥等辅食中获取铁。给婴幼儿过早喂牛奶,或大量喝牛奶会加大缺铁性贫血风险,原因有三:

①牛奶的含铁量和生物利用率很低,完全没有办法满足孩子的膳食铁需求;

②喝太多牛奶占肚,影响其他高铁食物的摄入;

③婴儿期过早引入牛奶会增加肠道失血的风险,比如牛奶蛋白诱导婴儿过敏性直肠结肠炎。

表面上是牛奶喝多了容易贫血,但本质其实是铁摄入不足或隐匿失血导致的贫血。因此,为了保证婴幼儿有足量的铁摄入,不建议给未满 1 岁的孩子喂养牛奶,尤其是不要用牛奶来代替母乳、配方奶喂养。等到孩子满 1 岁后,每日的牛奶摄入量不应超过 600 毫升(一瓶 250 毫升的利乐包牛奶,每天不要超过两瓶半)。

事实上,贫血的病因更多是因为膳食铁摄入不足(比如素食者)、失血(比如月经量过大、频繁献血)、自身健康问题阻碍铁吸收(比如乳糜泻、幽门螺杆菌感染)等。因为吃了某种会抑制铁吸收的食物而导致铁缺乏的案例,确实有,但非常少见,而且多是极端情况。比如有一项病例报道了一位男士过量饮绿茶,每天喝超过 1500 毫升的量,连续喝了 20 年,最后得了缺铁性贫血。

担心孩子贫血,与其一直纠结牛奶是不是喝多了,还不如把关注点多放在孩子日常有没有吃够足量的铁。如果孩子有过量喝牛奶的习惯,比如一天能喝上五六杯,建议家长加以限制,不要养成用饮料(牛奶)代替喝水的习惯。

参考文献

[1]成人铁缺乏和缺铁性贫血的病因与诊断

[2]婴幼儿缺铁性贫血的危险因素[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9219084/

[4]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622001420

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