3D打印矫正器为大熊猫“箍牙齿”！罕见治疗背后是把熊猫当娃娃守护丨封面深镜

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封面新闻记者 戴竺芯 

2026年7月，国际正畸学顶级期刊《安格尔正畸医师》刊登了一则罕见病例：患者不是人类，而是一只名叫“北侠”的雄性大熊猫。

随后，这只刚满4岁的大熊猫因“整牙”登上热搜，受到网友广泛关注。成都大熊猫繁育研究基地联合四川大学华西口腔医院，为这只“歪脸”大熊猫实施了下颌不对称功能矫形治疗。听说“大熊猫也要箍牙齿”，不少网友直呼新奇。

目前，“北侠”生活在成都大熊猫繁育研究基地都江堰野放繁育研究中心（熊猫谷），身体状态良好。

这场罕见治疗背后，是保育团队对大熊猫全生命周期的守护。从大熊猫恋爱、配种，到妊娠、期盼幼崽出生，再到出生后检查、精心照顾，保育团队全程投入，“希望每只幼崽都健康成长”。

“北侠”于2022年7月出生于成都大熊猫繁育研究基地，因为母兽“北川”育幼经验不足、叼抱用力不当，“北侠”的左前肢腕部受到严重损伤，颌骨也受到外力影响。随后，左前肢出现了不可逆缺血性坏死。为了保住它的生命，熊猫基地兽医团队不得不为这只不足100g的低初生体重幼崽实施截肢手术，此时距离它出生还不到24小时。

“我们最初是观察到它的吮吸姿势不对，它喝奶看起来很用力，结果称体重时变化却不大。”饲养员付佳说，在大熊猫幼崽育幼的过程中，饲养员需要在每次幼崽喝奶前后对其称量体重，并记录实际摄入的奶量，那段时间，他们发现“北侠”的日增重趋势低于正常水平。

黄文俊是全程参与“北侠”治疗的兽医。他介绍，兽医团队进行初步诊察后发现，“北侠”吃奶的姿势和爬行的发力方式发生了改变。他们推测，早期颌骨损伤叠加肢体功能代偿，导致它的颌面生长发育失衡，下巴一天天向左偏去，变成了“歪嘴”。这样的改变，造成“北侠”喝奶困难。兽医评估，如果任由其颌骨发展，它的生长发育将会受到直接影响。

怎么治？成都大熊猫繁育研究基地首先想到了华西口腔医院。随后，两家机构联合开启了对“北侠”口腔的矫正治疗。

术前，华西口腔正畸团队保持谨慎的态度，对比了不同时期的大熊猫头骨模型与“北侠”的CT影像，与熊猫基地兽医团队进行了多次会诊和讨论。最后确定适合大熊猫“北侠”的治疗方案：功能矫治方案。

简单来说，就是先通过口内扫描获取大熊猫“北侠”的上下颌牙列的数字化模型，使用3D打印技术制作矫治器，再采用3根弹性橡皮圈进行弹性牵引。

“对于华西口腔的专家而言，技术本身并不复杂，难的是这位‘患者’太特殊了，大熊猫的口腔结构、发育规律都与人类不一样，再加上它太小了，麻醉风险很大，所以安全是我们考虑的第一位。”黄文俊说。

给幼年大熊猫麻醉，本身就是一道高风险题。幼崽体重轻，麻醉药安全窗口极窄；体温调节能力差，手术室温度、保温毯、输液加温都要精确控制。更棘手的是，口腔正畸操作和气道管理共用同一空间，大熊猫幼崽口腔小、舌体厚、咽喉深，正畸医生要在嘴里粘接3D打印矫治器，兽医必须同时保证气道通畅，并维持稳定的麻醉深度。各项生命体征监测如心率、呼吸、血氧、血压、呼气末二氧化碳等，一项都不能漏。黄文俊说，人医正畸负责“怎么矫”，兽医负责“怎么麻”。

“北侠”箍牙中

术后的护理也十分关键。“每天都要拍照，检查固定器，通过记录同样角度，观察改善情况。”在这个过程中，饲养团队24小时专人值守，随时确认“北侠”的牙套状态。“刚开始戴上牙套时，它不适应，老是要抓挠，急躁。我们就要注意检查，安抚它。”付佳说，另外，饲养员还需要在“北侠”每次喝奶时为它取下橡皮圈，奶后重新佩戴，检查固定器，每天重复数次。

半年后，“北侠”下颌偏斜基本纠正，左侧颅底出现“追赶性生长”，吮吸、咀嚼和吞咽功能恢复正常。

目前，“北侠”已4岁，生活在成都大熊猫繁育研究基地都江堰野放繁育研究中心（熊猫谷），身体状态良好。

在大熊猫面前，黄文俊觉得自己更像一个家庭医生。“熊猫崽崽就像自己的娃娃一样。”他说，当大熊猫爸爸妈妈谈恋爱、配种那一刻起，他们就对熊猫宝宝的出生充满期待。“我们等待它的出生，出生后展开检查、精心照顾，覆盖它们的全生命周期，这种感情肯定是不一样的。”他说，他们希望每一只幼崽健康成长，如果遇到健康问题，兽医团队也会穷尽办法，几乎可以说是“不计成本”，尽一切可能帮助大熊猫解决问题。

据介绍，大熊猫是野生动物，不会像人一样主动表达不适。在野外，明显的疾病迹象会让动物显得虚弱，从而成为捕食者的目标。为了避免这一点，许多野生动物会隐藏疾病迹象，表现得像健康动物一样。大熊猫也不例外，这种本能不会因为圈养环境而消失，这也意味着，如果它的身体出现不适，可能会隐藏一段时间，一旦表现出来，有时已经比较严重了。所以，野生动物医学很难保证“每一次都第一时间发现”，这是由物种特性决定的。

对大熊猫来说，常规体检主要包括行为与外观观察、抽血、粪便和尿液化验等，这些相对容易操作。而CT、B超、内窥镜检查等更为复杂的项目，就需要在麻醉下进行。麻醉本身就存在风险和应激，兽医需要综合评估，权衡利弊、保障安全，并非随时都能开展。兽医们能做的，是通过更精细、更前置的监测体系，尽可能缩短发现的时间差。

在熊猫基地，许多兽医与大熊猫相处的时间，甚至超过了和家人在一起的时间。他们希望每一只大熊猫都健健康康，也希望公众能多一份理解与耐心，给守护大熊猫的兽医团队多一份信任与支持。

图据成都大熊猫繁育研究基地