11部门：支持医疗卫生机构为居家失能老人提供上门巡诊服务

封面新闻记者 邵萌

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口达2.64亿，占总人口的18.7%。面对2亿多老年人口，如何满足他们对医疗护理服务的需求？

7月22日，封面新闻记者从国家卫健委获悉，日前，国家卫健委、国家发改委、民政部等十一部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（简称《指导意见》），提出支持有条件的医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。

湖南省长沙市长沙县果园镇杨泗庙社区，医务人员给居家老人做理疗。新华社记者 陈思汗 摄

国家卫健委指出，近年来，医养结合工作取得积极进展，但在政策支持、服务供给、队伍建设等方面仍存在难点堵点问题。《指导意见》将推动各地破解问题，促进医养结合发展。

积极提供居家医疗服务、增强社区医养结合服务能力等2项措施。支持有条件的医疗卫生机构为居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。

实施社区医养结合能力提升行动，有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务机构、特困人员供养服务机构（敬老院）利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务。

鼓励医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。各地要优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学科和安宁疗护科发展，支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。

同时，公立医疗卫生机构开展居家医疗服务、医养结合签约服务，以及医疗资源富余的二级及以下公立医疗卫生机构利用现有床位开展养老服务，要严格执行相关规范，收入纳入医疗卫生机构收入统一管理。

加快推进医疗卫生与养老服务紧缺人才培养，鼓励普通高校、职业院校增设健康和养老相关专业和课程，扩大招生规模。大力开展医养结合领域培训，发挥有关职业技能等级证书作用。此外，根据公立医疗卫生机构开展医养结合服务情况，合理核定绩效工资总量。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。