名医堂｜杨彤彤：外柔内刚，全心全意帮助HIV感染者

封面新闻记者宁芝

在成都市公共卫生临床医疗中心感染科，一位40多岁的患者眉头紧锁，焦急地在走廊中寻找医生。他身高一米八左右，显得十分高大。杨彤彤医生看到他后，立即主动上前，耐心地与这位患者进行沟通。

这是市公卫中心感染科医生杨彤彤日常工作中的一幕。自2005年进入艾滋病诊疗领域以来，她几乎每天都要与艾滋病患者打交道。正常的节假日，有时大年初一，她都坚守在岗。

“患者不放假，疾病不放假，我们也不能放假。”她说，既然选择了这个行业，就必须具备奉献精神、吃苦精神，只有这样，才能成为一名好医生。

成都市公共卫生临床医疗中心感染科医生杨彤彤

无私大爱

传递榜样的力量

杨彤彤成为实习医生的那一年，正值2003年非典肆虐。她回忆：“那时，我和家人一起看电视，看到医务人员全副武装、三级防护，奋战在一线的场景，深受触动，觉得这份工作很伟大、很了不起！那一刻，我默默发誓，毕业后要做一名传染科的医生。”

命运的安排如她所愿。毕业后，杨彤彤首先就选择去市公卫中心面试并成功被录取，从此便一直坚守在感染科，履行着自己当初的誓言。

杨彤彤的选择无形中影响了家里的小妹妹。她说：“当堂妹还在上小学时，我每次回家，她都会好奇问一问学医都学啥，上医学院怎么样？后来等到我上班后，就会给她讲一些工作方面的事情。”

让杨彤彤意外的是，这个堂妹后来真的选择了学医，今年也已经从医学院校毕业。她感慨说：“当时，直到她填报志愿时来问我，我才知道她决定当医生。我感到很意外，也很开心！没想到自己做的是一份平凡的工作，竟然能够影响到周围的人。”

杨彤彤

职业价值

使患者恢复生机

让她印象深刻的患者有很多。两年前，有一名住院患者，当时病情十分危重，“他合并了中枢神经系统机会性感染，记忆力、反应力、语言表达能力等明显下降，一侧肢体几乎无法活动，处于偏瘫状态。”最终，患者被诊断为艾滋病合并弓形虫脑病。经过科室团队的共同努力和患者家属的悉心照料，患者的病情逐渐好转，出院时已经能够乘坐轮椅了。

接下来的半年内，这名患者每次复查都是由其母亲推着轮椅带他来。杨彤彤注意到，他的精神状态和肢体功能在一点点改善。半年后的复查，他已经能够站立并由母亲搀扶行走了。一年后的复查，竟然是他自己独立前来复查的。当杨彤彤最近一次见到这位患者时，他穿着西装打着领带，精神焕发，显得非常帅气。

“这个病例让我感触很深！他刚来医院时病情十分危重，当地医院也认为患者康复的希望不大。但他的母亲没有放弃，带着他四处求医，最终来到了我们医院，经过治疗他恢复得非常好。”对于杨彤彤来说，像这样从几乎无望到重获新生的HIV感染者，她诊治过许多，“甚至比他病情更重的患者，经过治疗后也大多都康复出院了。”

“我们不会放弃每一位患者，哪怕只有一点点希望。”在她看来，患者能够康复出院，就是自己职业价值最好的体现。

团队协作

致力疑难感染性疾病诊治

作为四川省艾滋病定点医疗机构，市公卫中心经常收治由下级医院转诊过来的疑难危重症患者，这些患者或治疗效果不佳，或诊断不明。

杨彤彤指出：“在我们科室，这类疑难危重症患者占到40%左右，很多时候我们都面临诊断和治疗方面的一些挑战。如何应对这些挑战？一方面就是常抓业务不松懈，提高医护团队的整体业务水平，另一方面就是加强团队协作。”

如何做好团队协作？医疗和护理团队的紧密协作也至关重要。“无论是医生还是护士，双方都应以‘为患者提供全程优质服务’为目标，建立起平等、尊重、和谐的关系。”在感染科，医生和护理人员每天晨交班时，都会梳理科室存在的问题，并现场解决。日常工作中遇到问题，也会及时沟通和解决。

为了应对感染科患者复杂的病情，医护团队还引进了不同专业的人员。杨彤彤说道：“感染科，尤其是艾滋病专科，涉及广泛的多学科问题，需要呼吸、消化、神经、内分泌、风湿免疫等各领域的专家加入团队。当有些疑难危重症患者的病情涉及多个学科时，我们会申请多学科会诊，整合医院的优势资源，确保为患者提供最优质的诊疗服务。”她解释道。

“只有这样，我们才能实现优势互补，发挥团队作用，提升整体医疗质量，减少或避免误诊漏诊情况的发生。”

患者信任

打“飞的”来就诊

“HIV感染者是一个相对特殊的群体”，杨彤彤说，“他们往往害怕被别人瞧不起，也不敢跟别人说，对于这些患者，尤其是刚确诊的患者，更需要给予他们人文关怀，让他们感受到家的温暖，建立战胜疾病的信心。”

有一名70多岁的老年患者，在十多年前被确诊感染HIV，辗转多家医院后最终来到市公卫中心感染科住院治疗。当时他合并了严重的肺部感染，一度出现呼吸衰竭，经过3周的治疗后好转出院。出院后的一个冬天，他在外地旅游时突然出现了咳嗽、发烧等症状，他第一时间打“飞的”直奔成都。他说：“每次生病了，无论大病小病，我第一时间想到的就是你们医院。这里没有歧视，医护人员都很热情，这里给人一种家的感觉，让我感觉很温暖、很舒服。你们的诊疗水平也让我很放心！”

如何做好人文关怀？杨彤彤认为，小细节的处理至关重要。“在查房时，善于倾听患者的声音，问问患者的感受以及对诊疗服务的意见或建议，提醒他们康复期间的饮食注意事项等。无论患者提出什么问题，医生和护士都应该耐心解答。一些看似微不足道的小问题，对患者来说可能就非常重要。因此要保持足够的耐心，医护人员的耐心会让患者感到被重视，从而增强对医护人员的信任。”

最后，杨彤彤对年轻医生提出几点建议：第一，把工作当作热爱的事业，爱上你的工作，这样你会更有热情和投入感；第二，保持主动学习的态度，不断提升自己，才能更好地服务于患者；第三，保持良好的心态，在医院里你会看到生老病死以及不同家庭的悲欢离合，但是不能让一些消极的情绪左右你自己，要始终保持积极向上的心态；第四，对待患者要细心、耐心，并且充满爱心。