现有临床治疗依赖口服抗生素 幽门螺旋杆菌感染有新疗法？丨科技观察

封面新闻记者 车家竹 周卓玥

幽门螺旋杆菌是可人际传播的一种常见致病菌。我国成年人幽门螺旋杆菌感染率高达40%-50%。长期幽门螺旋杆菌感染已被认定为I类人类致癌物。

日前，记者从中国科学技术大学获悉，中国科学技术大学合肥微尺度物质科学国家研究中心、化学与材料科学学院的阳丽华课题组开发了一种纳米颗粒介导的超声动力疗法，相关研究成果发表在国际学术期刊《Nature Communications》上。

仍然面对挑战

现有临床治疗依赖口服抗生素

目前，临床治疗幽门螺旋杆菌感染的标准疗法（即，三联疗法和四联疗法）都依赖口服抗生素以清除胃部幽门螺旋杆菌。但是，这种对口服抗生素的依赖也导致上述临床标准疗法面临如下两个重要挑战：首先幽门螺旋杆菌的抗生素耐药性导致临床治疗的失败率和复发率逐年升高，其次口服抗生素会导致对宿主生理健康至关重要的肠道菌群发生失衡。此外，三联疗法等临床标准疗法忽略了空泡毒素A这一幽门螺旋杆菌感染中至关重要的毒力因子。

有望成为替代方案

超声动力疗法产生活性氧来杀灭幽门螺杆菌

介导这种超声动力疗法的纳米颗粒由已被批准用于临床的成分所组成，且在该疗法中具有双重功效：即便在没有超声的情况下，它也能有效中和空泡细胞毒素A这一由幽门螺杆菌分泌的关键毒力因子；当与符合超声医疗设备使用标准的超声暴露剂量相结合时，它能通过产生活性氧来杀灭幽门螺杆菌，为解决抗菌药物耐药性问题提供了可能。

在感染幽门螺杆菌的雌性小鼠模型中，这种超声动力疗法在减少胃部感染方面与标准三联疗法效果相当。值得一提的是，与基于抗生素的临床标准疗法不同，这种超声动力治疗不会对肠道微生物群产生显著负面影响，除了上调乳酸杆菌这种广泛应用于酸奶和益生菌制品的有益菌的小鼠肠道水平。在治疗实施后48小时内，这种超声动力疗法并未对小鼠肝肾功能或整体健康产生不良影响，这与标准三联疗法的安全性特征相符。

这种超声动力疗法有望成为幽门螺杆菌感染抗生素疗法的有效替代方案，其额外优势包括去除空泡毒素A、保护肠道微生物群多样性、以及可能避免抗菌素耐药性。

医生建议

注重预防 发现感染建议采取正规治疗

在临床使用治疗幽门螺旋杆菌感染的方法一般是什么，从患者的治疗效果看是否有效？2月19日，封面新闻记者采访到成都市中西医结合医院消化内科副主任医师黄蕾。

成都市中西医结合医院消化内科副主任医师黄蕾

据黄医生介绍：“现在我们国内治疗幽门螺旋杆菌的方法一般是采用14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂(或P-CAB)、铋剂和两种抗菌药。在选择到合适抑酸药和抗生素的情况下,目前根除率能达到90%以上。”但黄医生看来，超声动力治疗方案还处于动物试验阶段，离临床使用还有一定的距离。

现在不少常规体检中，都有关于幽门螺杆菌检验，而检查者看到结果显示“阳性”，大多数会感到紧张，如果患此疾病会对人体产生怎样的影响，带来怎样的健康风险？黄医生介绍道：“幽门螺杆菌传播途径有口－口传播、粪－口传播及医源性传播三种形式。如果不慎感染幽门螺杆菌，其唾液、呕吐物等都会成为“传染源”，接吻、共用餐具，相互夹菜等便是传播渠道，如果家中有人感染幽门螺杆菌，建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查，判断是否存在幽门螺杆菌感染。”

另外黄医生提醒大家，在日常生活中要保持健康的生活方式：比如家庭内实行分餐，可选择使用公筷，对餐具进行彻底清洁和严格消毒，家人之间也要注意避免互相夹菜；饭前便后勤洗手，防止污染水和食物；不共用牙具，牙具需要定期更换，建议一个月换一次。同时防止医源性感染，不到没有严格消毒措施的医疗诊所看牙、做胃镜。

（图片来源于网络）