健康科普｜中医话“时复目痒”

封面新闻记者 周卓玥

时复目痒，中医病名，是指发病时白睛红赤，奇痒难忍，每年至期而发，过期而愈，呈周期性反复发作的眼病。故《证治准绳·七窍门》称为时复症。本病可延绵数年或数十年之久，随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。一般双眼罹患。相当于西医学的春季卡他性结膜炎。

近日，四川省第二中医医院眼科门诊出现过敏性结膜炎的患者增多，我们采访到了四川省第二中医医院眼科主任王正刚。王主任表示：“本病辨证要点在于患者的体质，而外因仅为诱发的因素，故内治除祛风止痒，缓解症状外，尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。”他建议“时复症”的治疗最好在发作前即开始，内治、外治相结合。

证治分类：

一、“风热犯目”症状：眼内奇痒，灼热微痛，睑内遍生颗粒，状如小卵石，遇风吹日晒或近火熏灼，病情加重，且有泪出。

治法：祛风清热，活血消滞。

方药：四物汤加减。常用药：薄荷、牛蒡子、荆芥、防风、连翘、苦参、花粉、人参、白术、茯苓、甘草、僵蚕、乌梢蛇。

二、“脾胃湿热，兼受风邪”症状：眼内奇痒尤甚，泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽，甚则黑白睛交界处呈胶状隆起；亦可伴睑内遍生颗粒，状如小石排列。兼见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：祛风清热。

方药：防风通圣散加减。

常用药：荆芥、防风、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、滑石、甘草、栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗、当归、白芍、川芎、白术。

三、“肝血不足，虚风内动”症状：眼痒势轻，时作时止，白睛稍显污红，或无明显见症。爪甲不荣，夜寐多梦，舌淡苔白，脉弦细。

治法：补养肝血，熄风止痒。

方药：四物汤加减。

常用药：人参、白术、茯苓、白芷、防风、僵蚕、蒺藜、蜈蚣。

（根据个人体质不同，以上方剂仅供参考，如需用药，还需就医辨证而治）

其他疗法：

1、龙胆草、防风、细辛、甘草煎水，或以内服药渣水熏洗患眼。

2、滴熊胆眼液、珍珠明目液或抗生素眼药水，必要时加用激素类眼药水。转归预后播报编辑本病病程可长达数年或数十年之久，随年龄增长逐渐减轻或痊愈。

预防调护：

1、发作期为避免阳光刺激，可戴有色眼镜。

2、少食或不食辛辣厚味之品，以免加重病情。

3、缓解期可益气补脾以固其本，对防止复发或减轻复发症状有积极的意义。

现代医学治疗

王医生表示治疗的目的是减轻临床症状及避免后遗症发生，同时应注意避免医源性并发症的产生。

1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。

如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液；眼睑冷敷可以暂时缓解症状。（注意：空气中的致敏原、食物中致敏原、家养小动物等均可导致）

2.药物治疗

①抗组胺药；②肥大细胞稳定剂；③非甾体类抗炎药；④血管收缩剂；⑤糖皮质激素；⑥免疫抑制剂；

3.脱敏治疗

此法主要用于季节性过敏性结膜炎，对于其他亚型的过敏性结膜炎，其治疗效果往往并不理想，因而很少采用。

4.冷冻疗法

此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜，将温度降至－80℃～－30℃，持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2～3次。

5.心理治疗

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病，彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿，可能会出现一定的心理障碍，应加以注意。