名医堂 | 李争光：与肿瘤病人打交道 对抗癌症20余年 癌症不可怕

封面新闻记者 曾亚

视频制作 彭星月

长期以来，“癌症”在人们的认知里是一种不治之症，“谈癌色变”更是人们对于癌症持有的态度，甚至有网络段子称“如果觉得生活过不下去了，就去医院肿瘤科看看吧”。肿瘤科医生每天和肿瘤患者打交道，是“直面死亡”最近的一群人。今天，封面新闻记者走进成都市第七人民医院（成都市肿瘤医院/成都市癌症防治中心）肿瘤科，对话肿瘤科主任李争光，了解肿瘤科医生眼里的“癌症”。

李争光，成都市第七人民医院肿瘤科主任，2006年至2009年在四川大学华西医学中心师从魏于全院士，取得肿瘤学博士学位。46岁的他，深耕肿瘤行业已有20余年。在谈到学习和从业经历时，他笑称自己是“小镇做题家”，从大学到博士毕业一路过关斩将，与癌症防治技术一起在不断地革新和成长。

“谈癌”不必绝望

癌症可防可治 

提到“谈癌色变”，李争光表示，患者可以“色变”，但作为专业医生不能绝望。“其实这也是一个过程，刚毕业的时候，当看着科室患者不断离开而束手无策的时候，我也有过压抑和沮丧；但现在能感受到自己并不是完全无能为力，部分患者通过治疗能达到好的效果，那种无力感和挫败感就会得到缓解。”李争光表示，随着医疗技术的不断发展，目前有些肿瘤的临床治疗效果非常好，比如肺癌，以前的患者很难活过一年，但有了靶向治疗后，竟可以将肺癌变成一种“慢性病”；再比如鼻咽癌，很多患者甚至仅靠放化疗就可以做到根治。同时，医院治疗设备越来越先进，肿瘤科研工作也在不断突破，他表示，在肿瘤防治工作中有了一定的成就感和获得感后，心态也就发生了改变。

据李争光回忆，去年他接诊了一位50多岁的肠癌晚期患者，患者来医院的时候已经错失了手术机会，通过一般规范化的靶向、化疗等治疗方案后，治疗效果很不理想，很快就出现了耐药性，腹部肿块长到了十几公分，颈部的淋巴结也发生了转移。在无计可施的情况下，征得患者及家属同意后，他结合最新的研究结果，尝试性地给患者进行了免疫治疗方法，通过免疫治疗联合抗血管靶向治疗，患者身体里的肿块开始缩小。通过三个疗程治疗后，患者因发生肠梗阻进行了急诊手术，在手术过程中切除了腹腔肿块并清扫了淋巴结。这本是结肠癌患者司空见惯的一种手术，但令人震惊的是，取出来的肿瘤组织经过病理检查，在里面未发现癌细胞。当病人一般情况稳定后，科室立刻安排了系列复查，患者浑身上下也都找不到癌细胞。

“这个患者现在已经完全恢复了生活和工作，每月还会花一天时间来院做一次免疫的维持治疗。虽然我不敢说他的癌症已经根治，但目前病人的状态很好，从外表看不出是一个结肠癌的晚期患者，如今患者也很有信心对抗疾病。”李争光补充道。

仅靠规律运动+健康饮食可预防癌症？

这是误区 

李争光表示，由于专业的特殊性，他在临床上也常遇到棘手甚至无奈的事情。首先，对于癌症晚期的患者来讲，目前的医疗水平还达不到都能治愈的目的，病人及家属就会非常痛苦；其次，有些患者可治疗，但因为经济等客观因素的限制，这部分患者会非常无助；但最让医生无奈的事情还是老百姓对于癌症的错误认知。“患者一查到是癌症，尤其是老年人，有些就主动放弃了，认为没有治疗的必要性，这种现象在临床上很常见。作为医生就会觉得很无奈，甚至有些气愤。”李争光补充道，“癌症早期多数没有症状，一旦发现就是中晚期，在癌症的防治上还是应该‘预防’大于‘治疗’。”

提到癌症的预防，李争光强调，仅仅想靠多运动、规律饮食就达到癌症预防的作用，这是一种误区。癌症的预防，除了要保持良好的生活习惯之外，更重要的是高危人群健康管理和肿瘤早筛、早治，比如女性的宫颈癌，这类癌症是HPV病毒引起的，那么通过HPV疫苗的接种、每年进行两癌筛查，就能降低宫颈癌的发生率，达到预防的作用；再比如肺癌，主要是吸烟或者吸二手烟等因素造成的，那么这类人群就是肺癌的高危人群，要针对性做肺癌的筛查等等。癌症种类不一样，筛查的方式也会不一样。“癌症预防和早期发现最为重要，其次才是治疗，但现在基本是本末倒置的。”为此，李争光专门建立“癌症预防和早筛查门诊”，受检者全程检前有提醒、检后有回访，并将建立永久性健康档案，异常结果可进行三年纵向对比，为疾病诊断提供有效科学依据。

医学人需要具备“小镇做题家”的品质 

在讲到学习和从医经历时，李争光笑称自己是“小镇做题家”，但他认为这不是贬义词，反而对于医学人来讲，具备“小镇做题家”的品质，更容易小有收获。“医学和其他行业不太一样，它需要更强的专注力和踏实劲儿，‘小镇做题家’反复做题、刷题，以及不断去总结和提高的那股韧劲其实挺适合学医的人。”

除此之外，李争光还强调，好医生除了有过硬的业务水平及专业技术之外，最重要的还要学会站在患者的角度去思考问题。“患者生病不会按着书本上的教条来，反而书本的知识是从临床、从患者身上一步步总结出来的，我们在治疗方式上就需要多考虑患者，多一些人文关怀。”他表示，医生的业务水平可以通过勤奋学习和不断总结去提高，但“医者仁心”的“心”还需要医生自己去坚守。