成渝名医特别报道|成都市公卫中心徐芬兰:20年,为手术的传染病患者保命

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封面新闻 2022-07-25 22:04 41124

封面新闻记者宁芝

人物名片:

成都市公卫中心麻醉医生徐芬兰

徐芬兰,成都市公卫中心麻醉医生,从医20年,参与过非典、禽流感、猪链球菌、甲流、新冠肺炎的突发传染病的救治工作。2022年,荣获“首届中国(成渝)我心目中的名医”称号。

见过各种手术场面的医生只有一个,那就是麻醉医生。有人说“外科医生治病,麻醉医生保命”,足见麻醉医生对患者的重要性。

在许许多多的麻醉医生中,有一类最为特别,那就是传染病医院的麻醉医生,不仅要时刻注意患者的生命体征,让患者平稳地度过手术,还要做好“全副武装”,时刻保护自己的安全。成都市公共卫生临床医疗中心(简称:成都市公卫中心)的徐芬兰就是这样一位麻醉医生。

徐芬兰(左一)

儿时玩乐

与麻醉医生结缘

身着一件紫色工作服、戴好蓝色头套和口罩,这是徐芬兰平时在手术室的装束。记者见到徐芬兰时,她正午休结束,难得的放松。

为什么当麻醉医生?徐芬兰回忆起了小时候,那时家里没有玩具,有个护士阿姨送给了她一个医用玻璃空针玩,“我用空针打水,特别好玩。”当时谁也没想到,这一个空针决定了她未来的人生方向。

再次拿起空针时,徐芬兰用它来抽取麻药。怀着对医学的崇拜,徐芬兰填报了医学方面的志愿,并选择了少有人选择的麻醉专业,“感觉麻醉专业很神秘,这是一个在患者幕后的工作。”

毕业后,徐芬兰留在成都市公卫中心工作。“很多麻醉科的朋友不理解,为什么要到传染病医院工作?刚工作时,我妈妈也很担心我,经常说你慢一点啊,你上班要小心一点,她知道我每天要抽很多麻醉药,害怕会刺到自己。”

“其实,在传染病医院工作,我还是很自豪的。”徐芬兰告诉记者,手术中接触比较多的患者是肺结核、肝功能不好、艾滋病的患者,这样的传染患者还是非常需要麻醉医生的。麻醉医生与外科医生存在相同的职业暴露风险,但每次手术都严格做好个人防护,慢慢就习惯了,不害怕了。

每台手术

全程必须高度警觉

其实,徐芬兰并非没有遇到过职业暴露的风险。一次,她在手术中,不小心针头扎到了自己的手,庆幸的是,不是艾滋病,而是一名肝病患者。

传染病患者手术中,医生都必须严格按照院感来操作。“比如对肺结核患者,我们要戴N95口罩,对艾滋病患者,我们要戴面屏、戴手套。”这些防护措施为麻醉医生提出了更高要求,徐芬兰举例说,“比如面屏挡在眼前,会有一点点反光,穿刺时,看到会稍微有点模糊,必须非常小心、凑得很近才能操作。”

每台手术,麻醉医生需要前一天术前访视病人,手术前准备麻醉工作至少半个小时,手术中需要全程高度警觉,注意每一个细节,密切监测生命体征及维持生命体征的稳定……徐芬兰坦言,“麻醉科的工作节奏快,手术换台非常快。而且手术中会发生各种情况,需要麻醉医生主持抢救过程,一旦患者情况不好,就会高度紧张。”

徐芬兰(左二)

为同事壮胆

主动为新冠患者插管

2020年新冠肺炎疫情暴发,这是一种什么传染病?当时的人们对其认知非常有限,只知道病毒传染性强。作为成都市新冠肺炎的定点收治医院,成都市公卫中心收治了第一例新冠重症患者。

新冠重症患者需要气管插管,而插管可能会出现职业暴露。当时,为这名患者进行插管的是一名年轻医生,医生在操作结束后极度焦虑,晚上需要吃安眠药才能入睡。

得知情况后,为给同事壮胆,徐芬兰主动申请去为第二个重症患者进行气管插管。“因为我之前护理过禽流感患者,只要防护到位,问题不大。”她回忆,可是到了负压病房,就开始清场了,只允许留下三个人,她和一个助手、一个护士,“清场时我就有点紧张了,这是以前没经历过的,插完管后,才发现我的手心全是汗。”

“当时家人还是比较担心,女儿对我说,妈妈你不要去,我说我还是想去。只要有重症患者,需要我们插管的,我们科室一定是冲在最前面。”徐芬兰笑道,在此之后,同事去负压病房,胆子就大了。

徐芬兰与同事为病人完成插管

从医20年

把患者安全送回病房

成都市公卫中心麻醉科收到过不少锦旗,其中有一面是一名肺结核患者送来的。这名患者30多岁,她一侧的肺完全毁损,另一侧的肺功能非常差,一家三甲医院的医生告诉她,不能做切除手术了,只能尝试做肺移植。

多方求医后,这名患者来到了成都市公卫中心做切除手术。“手术麻醉风险很高,单一个肺来支撑,血氧供应会很困难,当时我们担心她的肺功能不一定能承受住麻醉。最终在科室团队的努力下,还是顺利完成了麻醉,成功手术。”

“像这样的患者,非常需要帮助。”徐芬兰言语间流露出女性的柔软,“艾滋病、肺结核,还有一些重症的肝病患者,很多医院都不愿意接收,很多患者是慕名、从很远地方而来,来到我们公卫中心。”

今年是徐芬兰从医的第20个年头。“回首20年,我还是很喜欢麻醉这个专业,没有后悔,帮助一个很痛苦的患者解决痛苦,帮助一个重症患者安全度过手术,把他们安全送回病房,真得会有一种成就感、幸福感!”

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