告别膳食问卷调查 迎来精准营养时代

封面新闻记者 周家夷

营养是人体动力的源泉，我们如何知道自身的营养状况？ 目前，营养工作者们的普遍做法是通过问卷或询问的方式了解一个人的饮食摄入情况，但由于个体差异不同，这样的方式往往只能片面地反映一个人的营养摄入状况，不能了解个体对营养的实际利用及代谢情况。

近日，成都新生命霍普医学检验实验室联合四川省特聘专家、佛罗里达州立大学分析化学博士邬智刚团队，首次在成都开展尿有机酸代谢检测项目，让人们能够更加精准地了解自己的营养代谢状态，同时根据客观、精准的数据由专业的营养师指导进行针对性的个性化的营养改善计划，“从某种程度上讲，及时、精准地发现人体缺乏的营养并及时补充，能够大大降低慢性疾病的发生率。”

问卷式营养分析需升级

长期以来，营养工作者们的普遍做法是通过询问和问卷调查了解患者摄入食物的种类和数量，通过评分来推测个人的营养情况。但是由于每个人的代谢、消化和吸收能力不同，即便同一人在不同年龄阶段、不同生活环境中，其营养需求都不一样，一份问卷并不能全面、精准反映营养状况和需求。

“营养需求必须是个性化的。” 邬智刚博士表示，在生命的各个阶段，必需营养的摄入必须要动态调整来支持健康的生命活动。要做出调整，首先是要了解营养水平，而如何更加精准地了解个体营养水平，需要依靠科学采样和分析。按照以往的做法，诸多因素导致这种依靠主观“回忆”和“询问”的评估方法很难精确地、定量地反映出个体的营养状况。

随着医学的进步，评估营养水平的方法也在升级，如今借助代谢组学方法，通过尿液中的代谢物来“反推”个人的营养状况，让营养学研究正进入一个“精准”新时代。

尿液是健康和营养的“风向标”

邬智刚博士介绍，尿液是身体健康的风向标，通过观察尿液颜色、尿液气味和排尿量可以粗略推测一个人的健康情况。国内外越来越多的研究表明，尿液中的代谢物和人们摄入的营养物质有密切关联，可以通过检测尿液中的代谢物，特别是几十种尿有机酸，来定量、精确地反推个人营养状况。

工作人员使用超高效液相色谱串联质谱仪检测尿有机酸

任何一种营养素的短缺都会导致某些物质分解和合成途径减缓或中断，中间代谢产生的“多余的”有机酸就会被排入尿液，例如当维生素B12缺乏时，甲基丙二酰－CoA代谢受阻，甲基丙二酸（MMA）排出就会增多。

而所谓的精准营养，就是通过综合分析尿液中有机酸指标，可以了解个体营养物质代谢情况，并根据特定指标找出缺乏的营养素，并在此基础上制定营养补充方案。

精准营养已成为国际趋势

邬智刚博士介绍，2020年，成都市妇女儿童中心医院、四川大学华西公共卫生学院等多家单位联合，对34名儿童的尿有机酸进行了研究，该研究项目从尿液样本中分离出20种有机酸，通过 （ HPLC-MS） 又叫液相色谱－质谱联用技术快速地对有机酸进行检测，研究结果首先证明了相比以前的检测手段，这种高灵敏度、准确性的“快速检测方法”能大幅缩短检测时间，并且尿有机酸检测能有效、定量地反映出营养素的不足，为营养的补充提供科学的、个性化的依据。

“在美国，尿液有机酸检测已经纳入了医疗保险，是非常普遍的一种检测方式。” 邬智刚博士介绍，尿液有机酸检测有三大特点。首先是指标客观，数据来源于客观事实而非主观回忆；其次是能够进行持续的评估，可以将同一个人的不同时段的检测结果进行对比，这样就能对人体营养状况有动态的了解，并对改善方案进行动态评估；第三是能够进行实时评估，完成检测结果和健康情况的实时监控。当然，尿有机酸检测的结果需要专业的营养师进行解读，并在此基础上有针对性地补充营养物质。