国家医保局：省际联盟招采品种越来越多是必然趋势也是主流趋势

封面新闻记者 滕晗

2月11日，国新办举行深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，省际联盟的招采品种越来越多，“这是个必然趋势，也是主流趋势。”

国家医疗保障局副局长陈金甫（图片来源：国新网）

“实际上国家组织集采，就是地方联盟集采。”陈金甫说，药品集中带量采购，涉及到几个概念，第一，我们还是代表公立医疗机构来集中招标采购。“公立医疗机构集中招标采购在哪个层级呢？原来在地级，后来到了县，为了减少流通环节、各地开花、规则不一，尤其还有一些不正当的利益输送。”陈金甫说，在国家组织集采之前，原来卫健委部门进行了大刀阔斧的改革，优化规则、构建集中采购的平台，已经形成了省级集采的模式，把一个省的公立医疗机构的招标采购集中到省级平台，好处在于统一规则、集中采购量、减轻企业的负担。因此，省级联盟是集中采购的主体。

在这个基础上，对一些大品种、对一些探索集中带量采购改革比较困难的领域，采取了国家组织省级联盟的形式，所以这个招标叫“国家组织、联盟采购、平台操作”。“联盟招采是一个主体，就是省级联盟。国家代表全国省级联盟，组织对某些品种开展采购，药品由上海药事所进行操作，耗材由天津医药采购中心进行操作，实际上联盟主体还是省。”陈金甫说。

陈金甫强调，国家不可能把所有的品种都招齐，我们还是要服务临床，因为公立医疗机构采购的品种非常复杂，这个时候如果医院全部去采购，那原来的漏洞，流通环节的弊端就很多。所以，还是要大量通过省级联盟招采，甚至有一些还需要第三方招采，如，小耗材，包括医院也有一些采购，所以这种制度模式还是要服务于、有利于医疗机构的运作和临床服务。“现在我们的主体格局是国家组织、省际联盟的招采，这两个格局是不变的。”

陈金甫指出，省际联盟的招采品种越来越多是必然趋势，也是主流趋势。这些将来会不会纳入到国家集采？陈金甫对此表示，有两种情况，一种情况，比如省际的局部招采探索成功，有可能其他省协同跟进，如果达到了选优的目的，价格合理、临床满足了需要，不一定要国家组织集采，如果省际联盟探索了，但是竞争格局不充分，品种还不是很多，总量还不是很大，在探索机制成功的基础上，我们推进国家组织集采，使这种改革制度的效应迅速受益于全国，服务于临床。这时有一个上下之间的联动。“比如胰岛素集采，我们前年在武汉进行了探索，根据探索的成功经验，迅速组织国家层面来集采，这就是一个双向之间在制度上的协同。”