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健康周刊 | 40岁以上定期做胃肠镜,可早期发现“三大癌症”

南海网 2021-11-11 11:28 34380

■海南日报记者 马珂

11月6日,海南日报健康融媒工作室《大医精讲》栏目推出系列健康科普直播第24期,邀请三亚中心医院(海南省第三人民医院)消化内科主任、博士、主任医师曾俊涛,在线分享胃肠镜检查方法,消除大家对于胃肠镜检查的常见误区。

三亚中心医院(海南省第三人民医院)消化内科主任曾俊涛(右)做客《大医精讲》直播间 (韦茂金 摄)

胃肠镜检查可早期发现“三大癌症”

生活中,很多人对于胃肠镜检查都有所耳闻,但真正要去做检查的时候就会有诸多顾虑。那么,胃肠镜检查是否必要呢?

曾俊涛表示,我国目前发病居前五位的癌症依次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,严重威胁人体健康。小小一个胃肠镜,就能早期发现三大癌症:胃癌、食管癌、结直肠癌。这三种癌症早期症状轻,特别容易被忽视,而且只能通过胃肠镜确诊,并可进行早期治疗,将癌症扼杀在萌芽状态,所以胃肠镜检查必不可少。

一般情况下,40岁以上建议5年做一次胃肠镜检查;40岁以下有胃肠方面不舒服的,咨询医生后决定要不要做胃肠镜检查;父母等直系亲属有胃癌、肠癌等患病史的,晚辈必须要做胃肠镜检查,而且要趁早。

无痛胃肠镜检查可在睡眠中完成

关于胃肠镜检查,不少人担心有痛感、呕吐、恶心等。曾俊涛表示,做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜,会有一些憋气感,以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛,但是只要患者不紧张,好好配合医生,大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕,可选择无痛胃肠镜,只需要睡个十几分钟,检查就做完了,完全没有任何不适。

如果做无痛胃肠镜,全麻是否会对身体产生影响呢?

曾俊涛表示,无痛胃肠镜就是通过静脉输注短效麻醉剂,使患者在睡眠中完成胃镜、肠镜检查或治疗。麻药种类很多,不同手术所应用的麻药种类和剂量都是不一样的,做无痛胃肠镜时麻药和剂量对正常人来说,都是安全的,这个问题大家完全不必担心,因为在做无痛胃肠镜前,麻醉师已经通过你的心电图、凝血因子等各项检查对你的身体状况进行了评估,没有用药禁忌才会进行下一步检查。

此外,无痛胃肠镜的麻药都是短效的代谢麻醉剂,一般来说,做完无痛胃镜就已经醒过来了,完全代谢大概需要2-6个小时,但是做完无痛胃肠镜当天是需要有人陪护的,不能开车、进行高空作业等高危操作。

检查前遵医嘱禁食禁水

在进行胃肠镜检查前,有哪些注意事项?

曾俊涛表示,做胃镜检查:检查前一天晚上8点后禁食,检查当天早上禁食禁水。做肠镜检查:检查前三天进食容易消化饮食,如稀饭、面条、豆腐、鸡蛋等,禁食含粗纤维类食物。上午检查的患者,检查当日早上禁食;下午检查的患者,当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。此外,按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水或黄水不带粪渣方可检查。

其中,如果患者有胃肠不适,可到医院消化内科门诊就诊,根据医生建议是否要做胃肠镜检查。

检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检,会通知您取报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。

一般一次胃镜的时间是10分钟左右。一次肠镜的检查时间是在10-35分钟,时间长短主要取决于治疗过程长短。

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互动问答

问:活检会对胃造成损伤吗?

曾俊涛:活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理,以明确胃内病变的性质。很明显,活检是会对胃粘膜造成损伤的,但这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;在活检过程中,大部分人是没有感觉的,几乎不会感到疼痛。再者,取活检并不代表你的病很严重,只是医生为了更准确地判断疾病的性质、深浅、范围等。

问:心脏不好,能做胃肠镜吗?

曾俊涛:心脏不好要看具体情况,以下一些情况不建议做内镜检查:严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查;怀疑有休克,生命体征不平稳患者;患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查);急性重症咽喉疾患内镜不能插入者;食管、胃急性腐蚀性炎症患者;明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者;严重凝血功能异常者;烈性传染病患者(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。

问:胃镜和肠镜可以一起做吗?

曾俊涛:麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜,而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱,换句话说一起比分开做更省钱。

原标题:40岁以上定期做胃肠镜,可早期发现“三大癌症” 做胃肠镜 无须畏镜

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