第九届脐血大会 | 张丽娜：脐带血或为Ⅰ型糖尿病患儿带来福音

封面新闻记者 周家夷

10月16日，由中国妇幼保健协会、四川省妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的“第九届全国脐带血大会”在成都召开。

会上，中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌主治医师张丽娜表示，目前，脐带血在治疗血液疾病方面已经非常成熟，并在治疗糖尿病等再生领域疾病方面也显示出了强大的潜力。

张丽娜介绍，Ⅰ型糖尿病患病机制是因为胰岛β细胞的破坏，导致胰岛素的绝对的缺乏，最终产生糖代谢紊乱，也就是高血糖。Ⅰ型糖尿病的发病原因有很多，包括遗传因素和非遗传因素，比如环境因素、肠道菌群情况等，目前业内比较关注的就是免疫因素。所以，一定程度上来讲，业内也把Ⅰ型糖尿病当作一种自身免疫性的疾病。

“目前，Ⅰ型糖尿病发病率每年都在增加，该病的年发病增加率达到了3%，全球有Ⅰ型糖尿病的患者约有110万，那0~14岁的孩子的发病率大概在10万分之1.9-2左右。”张丽娜说，目前临床上用的Ⅰ型糖尿病的治疗方法主要是外源性胰岛素的替代治疗，同时还要配合比如饮食、运动、血糖的监测，儿童和青少年在用外源性胰岛素治疗的同时，饮食和运动相比成人来说更难严格控制，会有很多不受控制的因素，所以Ⅰ型糖尿病儿童和青少年的控制率其实是不特别理想，也并不能从它的发病机制这一根本上解决Ⅰ型糖尿病的问题。

近30年来，针对Ⅰ型糖尿病有很多不同的研究呈现出来，包括胰岛移植、基因治疗、细胞治疗、干细胞治疗等，以胰岛移植为例，治疗效果常常会受限于供源以及移植后的抗排斥反应，所以，最近几年很多专家都在关注干细胞治疗，尤其是脐血的治疗方面有没有可能做到进一步的突破。“在既往的研究当中，包括动物实验和临床研究都发现，脐带血可以使我们在治疗的过程当中，使糖化血红蛋白下降，C肽会升高，它的免疫状态会得到一定的恢复，但是仍然还处在临床的研究阶段，它的远期疗效和安全性可能还是需要更多的数据来进一步的去验证。但这仍然是一个我们可以去选择的一个方法，有可能在将来，脐带血可以给我们的Ⅰ型糖尿病患儿的治疗带来福音。”