健康在线|脾气大、胃痛、失眠……专家教你认识老年抑郁症

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封面新闻 2021-09-15 00:00 49551

封面新闻记者宁芝

最近一段时间,张婆婆忧心忡忡、各种担心、整天骂人、爱发脾气;李婆婆头疼、心慌、胃痛、肩膀痛、腰腿酸软;王婆婆不哭不闹、却突然上吊;郝婆婆整天睡不着、梦多还早醒。

这些婆婆们究竟都怎么了?经过专业医生诊断,原来她们是患上了“抑郁症”。

什么是抑郁症?什么样的老年人容易得抑郁症?记者专访了成都市第四人民医院的任华医生和张开富医生。

抑郁症是什么?

抑郁症又称为抑郁发作、抑郁障碍,属于情感障碍的一种,主要症状有高兴不起来,做事提不起兴趣,对未来感到没有希望,脑子转不动,活动减少,自责自罪、觉得拖累了家里人、觉得自己做错了事,吃不香、睡不好,体重可能有下降,还可能伴有各种躯体不适,严重时会觉得活着没有意思、出现消极自杀的念头和行为。

老年期抑郁障碍,则指的是年龄60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍。有研究显示,在老年人群中患病率高达15%,女性患病率高于男性,北方患病率高于南方,农村患病率高于城市。老年抑郁症不仅损害老年患者的生活质量,严重的甚至还可能造成自杀自伤等恶劣后果,大大地增加家庭及社会的负担。

老年抑郁症有什么特点?

抑郁症的典型表现包括情绪低落、快感缺失和兴趣减退,但在老年抑郁症患者中,以上三种核心症状可能并不突出,反而焦虑、躯体疼痛、自杀、睡眠障碍等特征却更加明显。除了经常感觉自己高兴不起来的典型抑郁症患者以外,还常常遇到像开篇提到的几个婆婆一样的患者:

张婆婆焦虑(焦虑型),主要表现为对家中各种事过分担心、冲动、爱发脾气。

李婆婆心慌(躯体不适型),主要表现为反复感头晕、头痛、心慌、气促、浑身发冷、发热、腹胀、便秘等躯体症状,但去各大医院、各个科室,完善各种检查仍找不到病根。

王婆婆消极(消极自杀型),主要表现为觉得活着没有意思,反复企图、尝试自杀。

郝婆婆缺觉(睡眠质量下降型),主要表现为入睡困难(每次入睡都要花半个小时以上)、眠浅梦多、早醒。

什么样的老年人容易得抑郁症?

第一,年轻时有过抑郁发作的老年人;

第二,健康状况较差(比如发生过脑中风或者合并有慢阻肺、高血压等慢性疾病,长期服用抗高血压类、激素类和化学药物等)的老年人;

第三,个性中喜欢逃避问题、追求完美、思虑过度的老年人;

第四,贫困、独居、没有家人及社会支持的老年人;

第五,近期生活中发生重大变故的老年人(如突然退休、社会地位下降,突然离异,丧失亲人、特别是配偶突然死亡的老年人);

第六,直系亲属中有抑郁症患者的老人。

如何预防老年抑郁症?

首先,吃好、睡好、玩(运动)好:老年人需要均衡、营养的饮食,高盐、高脂、高糖饮食可能增加心脑血管意外的发生,而这些疾病常导致功能残疾、进而导致抑郁的发生。

第二,有研究显示,老年抑郁症患者存在明显的肠道菌群失调,有益菌减少,需氧菌增多,肠道定植抵抗力减弱,而均衡的饮食是有益菌正常生长的必要条件。

第三,充足、规律的睡眠可以使我们白天精力充沛,更容易拥有稳定的情绪。

第四,适量的有氧运动(比如慢跑或快走)更是早已被证明与抗抑郁药有同样的效果。

此外在临床实践中,部分患者的抑郁发作时间带有明显的季节色彩:秋冬起病,春夏缓解。为什么会这样呢?冬天不仅意味着自然光照的时间减少,即使冬天出太阳了,寒冷的天气也可能会迫使老年人待在家中。而长期的日照不足则容易导致人们大脑中一种名叫“5-羟色胺”的快乐分子活跃程度下降,使人们的心情、食欲等都受到负面的影响。因此,从某种方面来讲,阳光也是一种天然的免费“抗抑郁药”。

专家简介//

任华

任华

女,成都市第四人民医院老年精神科副主任,中级心理治疗师。从事精神科工作十余年,对阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、神经症等精神科常见病有丰富的临床诊疗经验。负责及参与多项省市级医学科研课题,发表论著数篇。成都市应急医疗救援队精神卫生分队队员,曾积极参与突发公共卫生事件的心理危机干预及新冠肺炎患者的心理康复工作。

张开富

张开富

男,硕士研究生,毕业于重庆医科大学精神病与精神卫生专业,成都市第四人民医院老年科住院医师,从事精神科临床工作五年,擅长青少年焦虑抑郁及老年期焦虑抑郁、痴呆等精神疾病的诊断及治疗。

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评论 8

  • fm494642 2021-09-15

    我“中招”了[发怒]

  • 淡定 2021-09-15

    抑郁很可怕,要早发现早治疗

  • Z喵喵 2021-09-15

    原来还有老年抑郁

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