试管不害怕｜子宫肌瘤影响怀孕吗？

封面新闻记者 邱添

子宫肌瘤是女性朋友们最常见的骨盆腔肿瘤，在生育年龄的妇女有高达20﹪的机率被发现有子宫肌瘤，也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上，所以怀孕时并患有有子宫肌瘤，是不少准妈妈们必须面对的课题。本期《试管不害怕》栏目邀请到锦欣生殖集团旗下——成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王莉莉，听她谈谈子宫肌瘤对怀孕的影响。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是妇科最常见的一个良性肿瘤，它跟怀孕的关系主要取决于子宫肌瘤的大小、位置以及肌瘤的个数，还有就是是否有症状。

大部分子宫肌瘤的患者是没有临床症状的，在医学上一般认为，如果是小于5公分的子宫肌瘤是可以暂时不用处理的，但是有一种特殊的子宫肌瘤，叫做黏膜下的子宫肌瘤它是需要处理的，因为它对怀孕有影响。

目前我们将子宫肌瘤分为三类，第一类是长在子宫的表面上的叫浆膜下的子宫肌瘤，这种情况是不会影响怀孕的，除非是非常大的超过5公分以上的。

第二种是肌瘤是长在肌层之间的，我们可以把子宫想象成一个房间，这个肌瘤就像是长到了墙壁里面，其实它跟我们整个怀孕的宫腔的关系不是太大，那这种状况也不用做特殊处理。

第三种肌瘤就是说它长到宫腔里面的，这个我们称之为黏膜下的子宫肌瘤，黏膜下子宫肌瘤会占据我们宫腔的位置，就相当于胚胎生长的环境被被压缩了，而且这种肌瘤它可能会引起月经量增多或是异常的阴道出血，这类的子宫肌瘤是会干扰到怀孕的。

患了子宫肌瘤可以怀孕吗？

“有子宫肌瘤的患者想要备孕的话，需要先要去医院做咨询，医生会根据肌瘤的大小和位置来判断，如果对怀孕的影响不大的话，我们就不做特殊的处理。当然如果是它是黏膜下的肌瘤，我们就会建议做手术把它切掉，这样会增加怀孕的概率。”王莉莉说。

其实在子宫携带子宫肌瘤的情况下去怀孕的话，它是有一点点的风险的，因为在怀孕以后，体内的激素水平会升高，这种激素水平它有可能会刺激子宫肌瘤的增长，但大部分的子宫肌瘤的增长都是在小范围之增长，它对怀孕的影响不大，但是有少部分确实会出现子宫肌瘤的变性，也就是肌瘤会急剧的长大，同时的话会出现发烧、腹痛等症状，这种情况下有可能会增加流产的概率。

患有子宫肌瘤能不能做试管婴儿？

关于子宫肌瘤跟做试管婴儿的话也是一样的，如果浆膜下的或者是肌壁间的小的子宫肌瘤是不用做特殊处理的，粘膜下的子宫肌瘤仍然需要处理，但是做试管婴儿的过程中，确实会用一定剂量的激素类的药物，它有可能会刺激子宫肌瘤的生长，所以说在做试管的过程当中，我们医生也会去严密观察子宫肌瘤的变化情况，如果是轻微长大或者是向外生长，我们可以暂时不处理，但如果是急剧的长大或者是向内的生长，那我们可能会必要的时候会停下来先去做手术，处理了之后再来进行试管婴儿治疗。

同时，在做试管的过程当中，医生也会严密的把控激素类用药的剂量，尽量少用激素类药物，我们就会尽量少用来减少它对子宫肌瘤的刺激，所以说有子宫肌瘤的女性想要当妈妈也不用太担心，其实它对怀孕的影响不大的，你可以根据自己的情况跟与主治医师商量，共同制定一个帮助你怀孕的策略，相对来说还是比较安全的。