科技观察｜什么病因会引发白肺？专家：多种原因导致，新冠是其中之一

封面新闻记者 张峥

外婆患新冠后，血氧饱和度80%，到医院照CT后出现白肺，把闫女士一家吓了一跳……近期，媒体关于新冠患者导致白肺的报道引起社会高度关注，白肺、吸氧仪、血氧仪的搜索在不少平台位居前列。

感染新冠会变白肺吗？“阳康”后一直咳嗽不止，久嗽会不会引发肺部炎症？居家老人如何判断有没有产生肺部炎症？白肺后，如何进行治疗？12月28日，封面新闻记者采访了成都中医药大学附属医院医务部副部长、国家（四川）疫病防治中心副主任、危重症博士张松。

封面新闻：近期，不少媒体报道，有病患出现了白肺现象，这是因为什么病因引发的呢？

张松：白肺可以由肺部感染引起，感染可以是细菌或者病毒等导致，新冠病毒性肺炎就是其中之一。新冠病毒主要通过飞沫传播，经过呼吸道可侵入人体的肺组织，病毒毒力强、人体免疫力弱等因素会导致肺部一种或多种致病菌的感染，造成肺炎，感染严重时可出现白肺现象。

其他还有如休克、挤压伤、心力衰竭甚至和手术、体外循环、创伤等也都可以引起白肺。

封面新闻：什么是白肺？

张松：白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述，一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。

肺部主要由肺泡组成，肺泡内有大量空气，正常肺脏在影像学检查中，射线穿过而表现为黑色区域；但当肺部出现严重感染时，肺泡被渗出液、炎性细胞等浸润，射线无法穿透，则表现为白色部分。一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多，白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上把它称为白肺。

封面新闻：新冠会不会引起白肺？

张松：有一定几率会。虽然病毒毒力已减弱，但从感染情况来说，其致病力还是强于流感。如果免疫力不强、感染程度较重、感染问题未及早重视，病程中可能出现严重的白肺现象。

因此，对于一些有基础疾病的患者，如老年人，慢性呼吸系统疾病、慢性免疫系统疾病、肿瘤、慢性肾脏疾病、糖尿病及心衰的患者，要尽早干预。

封面新闻：判断白肺是不是必须要做CT?

张松：X线和CT检查均可。如果感染程度重，有胸闷气短、呼吸不畅等表现，或有慢阻肺、支气管、心衰等基础疾病等患者，建议可做进一步影像学诊断。

封面新闻：近期医疗资源相对紧张，居家老人如何判断有没有产生肺部炎症？

张松：可以表现为咳嗽、呼吸急促甚至呼吸困难、心跳过快；食欲减退、厌食；还会出现乏力、嗜睡等症状。如果有以上症状，建议尽早就医治疗。

封面新闻：白肺后，如何进行治疗？

张松：化验血常规、痰培养等检查。在明确致病原因的基础上，给予有效的抗病毒、抗菌、化痰、止咳等对症治疗。同时给予吸氧、生命监护，情况严重的患者甚至需要用到呼吸机、体外膜肺（ECMO）等。

封面新闻：吸氧机对缓解白肺有没有作用？

张松：有帮助。白肺会影响肺部正常的呼吸功能，此时进行吸氧治疗，可以减轻肺的压力，改善吸入到肺泡的氧浓度，促进机体对于氧的吸收和利用，帮助机体恢复。

封面新闻：目前从医院接诊患者来看，白肺现象多吗？年龄最小的患者和最大的患者分别是多少岁？

张松：目前，从接诊情况来看，初期新冠感染患者多以恶寒发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状为主，由于高龄、基础疾病存在等因素的印象，仍有一部分患者出现了白肺。

目前收治的最大患者为94岁，最小年龄为35岁。