一份失实的举报却牵出医疗系统腐败窝案:246名党员干部主动投案 四川阿坝纪委监委历时两年强力反腐

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封面新闻 2021-08-02 23:39 44237

封面新闻记者 王越欣

原本是一份关于扫黑除恶保护伞失实的举报,却牵出了全州医疗系统的腐败窝案。从线索摸排到及时留置;从严肃处理到同步警示,近两年的时间,四川阿坝州纪委监委强力推进反腐进程,肃清风气,促使246名党部干部主动投案,严肃处理相关责任人,让其成果真正惠及到了群众身上。

近期,由四川省纪委监委组织,中央、省级十余家主流媒体参与的2021“清风天府新行”集中采访活动走进了阿坝州,对这件医疗系统腐败案开展了集中采访。

一份失实的举报

2019年,阿坝州纪委监委接到理县一份关于扫黑除恶保护伞的线索。有人举报,原阿坝州卫生局的局长涉嫌受贿,有几个器械供应商给其在老家修了一栋别墅。经过严密的调查,纪检人员发现,这份举报并不属实。

“但无风不起浪,既然有这个反映,那么医疗系统内很有可能存在这些问题。于是我们及时留置了几个涉事老板,获取了很多有价值的线索。”阿坝州纪委监委第7监察室主任牟洪说,调查人员发现,阿坝州卫生局在一次卫健系统器械集中采购的过程中,可能存在利益输送的问题。于是,在向领导报告之后,2019年7月26日,阿坝州纪委监委成立专案组,深挖全州州医疗卫生系统存在的问题。

自此,一场对医疗卫生系统的医供关系的摸排调查在全州全面展开。

专案组根据掌握的问题线索,几家主要承揽阿坝州供应药品、耗材、设备的医药代表、代理公司逐渐纳入了专案组的调查视野。“在多个采购合同中,中标的人始终都是固定的几个人。这个情况是很反常的,背后很可能存在着公权干预的情况。”

2019年12月,阿坝州纪委监委对三名承揽阿坝州药品、设备供应业务的代理商进行留置,发现阿坝州卫生系统在药品、耗材、设备采购的过程中,部分商人长期把控阿坝州市场,与相关负责人存在利益输送现象。

“其实,在这起案子中,出现的问题既有全国卫健系统的共性,也有我们阿坝州个性。”牟洪说,正是因为阿坝州地广人稀,药品、设备代理商就只有几个,这实际上在一定程度上也为案件的查办提供了便利。

一次震慑系统的留置和警示

在对代理商留置期间,阿坝州纪委监委七室和九室的调查人员轮番与其进行谈话,用政策攻心、深挖细刨,最终从他们口中获得相关医院责任人涉嫌违法犯罪的重要线索。根据掌握到的线索,一举留置了阿坝州人民医院院长、药剂科科长、总务科长,汶川县人民医院院长。这四人的留置,在全州医疗系统产生了轩然大波。

“这几个人算是阿坝州医疗系统乃至全州的名人了,所以当时可以说是起到了很大的威慑作用。”牟洪说,办案期间,州纪委“现炒现卖”,在全州各医院召开警示教育大会,公开说明问题。牟洪说,大会召开没多久,茂县人民医院院长便主动前来投案。“他都已经收拾好衣物,交代好家里的事,准备坐牢了。”牟洪说,茂县人民医院院长涉嫌违纪违法的金额是50余万,但考虑到他是第一个主动投案,说清问题,最后在对他的处理上组织也确实给予了关怀。

茂县人民医院院长投案后,全州医疗系统越来越多的党员干部、公职人员、医务人员主动到纪检监察机关投案或说清问题。医院管理人员、科室负责人、临床医生、药房管理人员、手术室护士……涉及的人员几乎覆盖医院的各个层级。令办案人员没想到的是,有的医务人员收受的金额并不大,在当时的形势下,也主动来说明了问题。“就比如其中有一个科室4个人,每人分了800元,也都过来了。”

牟洪说,令办案人员都感到惊讶的是,最后,全州医疗系统共有246人主动投案。

一条从厂商到一线医生的灰色产业链

在线索摸排和案件查办中,经过梳理分析,专案组逐渐摸清了这条从厂商到一线医生的灰色产业链。

牟洪介绍,由于药品属于特殊商品,受厂家、品牌等因素影响,即便同一类药之间也有较大的差异,因此定价缺乏参照。而药品生产厂家为占领市场,在省卫生厅阳光采购平台以严重虚高的价格挂入,再以高额返利的方式给予经销商“回扣”,经销商为打开销路,就会“勾兑”医院尽量采购价格虚高的药品,尤其是新药、特药更为突出。

由于虚高的药品价格通过票据伪装,在明面上合理合规,其违纪违法行为具有很强的隐蔽性。经销商在获取药品供应权后,为实现利益最大化,还会“勾兑”一线医生,让医生多开其代理的高价药,其中还包含医保报销清单外的自费药,由此产生“大处方”问题,把虚高的药价转嫁给患者。

以40毫克注射用“泮托拉唑”为例,某生产厂家实际成本仅6元左右,但在阳光采购平台的挂网价为30元,按照“零差价”规定用于患者,也必须是30元。此外,代理商还与医院有关人员狼狈为奸,串标围标采购医疗设备,大肆侵吞国有资金,还让设备采购价格虚高。而高昂的医疗设备和检验试剂费用也会在医疗检查中分摊给患者。

生产厂家、经销商、医院之间同流合污共同分赃,抬高药品价格,严重增加了患者负担。

通过近两年的调查,截至目前,锁定违纪违法问题线索涉案人员208人,留置包括州医院院长、州藏医院院长在内的公职人员10人,全部移送司法。被教育引导的246名医务人员主动上缴违纪资金超808万元。

一个“1亿买到3亿元医疗设备”的新模式

在阿坝州人民医院,一位马尔康市的患者发现,原本60多元一瓶的降压药现在不到10元,个别检查费用也便宜了不少。原来,阿坝州纪委监委在查贪腐的同时,还针对案件中暴露出的医疗设备价格虚高、围标串标等问题,督促卫健部门探索构建统一采购监督力量、统一开展集中询价、统一采购最高限价等“三统一”模式,大幅度地减少了中间环节,让采购价直抵出厂价。

2020年,全州采购的39台大型医疗设备,通过集中采购的新模式采购中标价为1.2亿元左右,而同期同型号医疗设备市场价为3.1亿多元,加上谈判时与厂商达成的免费维保和赠送配件的协议,最后节约率高达68.8%。

1亿元买到3个多亿的产品,在牟洪看来,不仅有效减轻了财政负担,还让老百姓得到了实实在在的实惠。“设备降价之后,一些以前购买设备资金相对匮乏的边远县级医院有能力购买了,进一步解决了广大农牧民群众看病难的问题。”牟洪说,以前有群众生病了,要坐班车跑到大医院才能检查,现在在当地就能检查了。此外,现在医疗设备价格降低,摊到老百姓的身上的检查费用也相对降低了。

同时,州纪委监委还督促相关部门将这一模式运用到药品采购上。通过集中批量采购,大幅压缩药品采购成本,降低群众用药成本,让群众对医疗卫生领域系统治理成果拍手称快。

“查办案件只是治理乱象的先手棋,更为重要的是下好规范行权用权秩序的后手棋。”阿坝州纪委副书记、州监委副主任许继梅说,阿坝州在统筹全州各类案件的办理过程中,积极探索“四个同步”与“三听三察”机制。“通过这样一种机制,去多方位了解与案件相关各主体的认知态度、行为模式及意见建议,以达到辅助办案、剖析问题、建章立制的有机统一。这样,能达到纪检效果、社会效果等多效果的统一。”许继梅表示。(图据阿坝州纪委监委)

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