痛过分娩！皮肤科医生详解带状疱疹：不是“老年专属”，这些人群要警惕

封面新闻记者 周卓玥

不少人都听过“缠腰龙”的说法，却不知道它发作时的剧痛能让人辗转难眠，甚至堪比分娩痛感。近期降温，带状疱疹进入高发季，记者采访到成都市中西医结合医院皮肤科主治医师黄雅亮，为大家详解这个能让人“痛不欲生”的疾病，教大家早识别、早应对、早预防。

不是皮疹那么简单，神经痛堪比分娩痛

“很多人以为带状疱疹只是长几颗疹子，却不知道它带来的神经痛能让人痛到无法入眠。”成都市中西医结合医院皮肤科主治医师黄雅亮介绍，带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇串疮”，不少人小时候得过水痘或是隐性感染过水痘-带状疱疹病毒，该病毒便会悄悄留在脊髓后根的神经节中，等免疫力下降时趁机发作。

黄医生提到，患者初期多伴随低热、乏力、食欲下降等表现，随后典型表现为身体单侧会长出不越过中线带状分布的皮疹，同时伴随烧灼、电击、刀割样的神经痛，疼痛的程度随年龄增长而加剧，老年患者疼痛明显。除了局部剧痛，它还可能引发失明、肺炎、脑炎、运动性神经麻痹、带状疱疹后遗神经痛等并发症，9%-34%的患者会出现后遗神经痛，超三成患者疼痛时长超过1年，部分患者的痛感强度甚至远超分娩痛。

黄金72小时莫硬扛，这类人群需警惕

“带状疱疹不是老年人专属，不少年轻人熬夜、压力大免疫力下降也中招。”黄医生提醒，高龄、糖尿病高血压等慢性病患者、艾滋感染者、恶性肿瘤患者、使用免疫抑制剂以及病后体虚人群都是高危群体。

她强调，发疹后72小时是抗病毒治疗黄金窗口，此时使用阿昔洛韦、溴夫定等药物能最大程度抑制病毒复制，大幅降低后遗神经痛风险，但超过72小时并非不用治疗，伴有中重度疼痛、眼耳并发症和免疫不全的患者仍需坚持系统性抗病毒治疗，配合镇静止痛药、外用药物及物理治疗等干预。

非终身免疫，疫苗筑起防护墙

黄医生表示，带状疱疹不具备终身免疫性，50岁以上免疫正常人群年复发率近1%，慢性病患者、免疫低下人群复发风险更高，免疫低下者复发概率较普通人高出25%。

该疾病具有一定传染性，患者可通过飞沫或直接接触将病毒传播，她建议水疱结痂前避免接触孕妇、新生儿及免疫低下人群，日常遮盖皮疹、勤洗手降低传播风险。预防上，日常可通过规律饮食、适度运动提升免疫力，接种重组带状疱疹疫苗是有效手段，50岁以上人群疫苗保护效力可达97.2%，70岁以上也能达到91.3%，可有效规避剧痛风险。