不是所有高血压患者都适合低钠盐

中国医药报 2020-11-04 16:44 37501

食用钠盐过多是导致高血压的重要原因之一。为了减少患高血压的风险,降低心脑血管疾病的发病率,市场上出现了低钠盐。一般情况下,食用低钠盐可以降低患高血压和心血管疾病的风险,适合中老年人和一些高血压、心脏病患者。然而,低钠盐并不适合所有的高血压患者。

在低钠盐中,虽然钠的含量减少了,但为了不降低咸味,会加入钾离子,导致其中钾离子显著增多。在大多数情况下,钾离子的摄入是安全的。然而,在某些特殊情况下,如高钾血症和机体排钾机能障碍时,钾离子摄入过多可能引起心律失常和其他疾病。对于高血压患者,以下三种情况不应该食用低钠盐。

一是肾功能不全时。钾离子是通过肾脏排泄的,当肾功能受损时,体内的钾离子不能完全排出体外,久而久之可能出现血钾水平升高。当血钾超过5.5 毫摩尔/ 升时, 就会对心血管健康造成威胁。

二是服用普利类、沙坦类降压药物时。高血压患者常服用的贝那普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等药物都是通过抑制体内血管紧张素激素来发挥降压作用的,这些药物同时也会抑制醛固酮激素。醛固酮激素水平的高低会直接影响血液中钠和钾的水平。因此,在服用这些药物的同时再食用低钠盐,可能增加患高血钾的风险。

三是服用螺内酯时。螺内酯是一种常用的利尿剂,常用于治疗高血压。螺内酯通过抑制醛固酮激素发挥作用。醛固酮激素水平降低,钾离子排出就会受阻,血钾水平自然就会升高。因此,服用螺内酯的患者也不应该吃过多的低钠盐。(摘编自中国医药科技出版社出版的《食说新语——饮食营养安全大讲堂》)

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