健康在线 | 肺炎支原体肺炎来袭，家长如何应对？

封面新闻见习记者 周卓玥

咳咳咳，每到呼吸道疾病的高发期，有一种特殊的病原常常出现在大家的视线里，它就是肺炎支原体。9月开学季不到两周，儿科门诊的肺炎支原体检测阳性率已经在升高，住院病人中肺炎支原体肺炎患儿也在增多，儿童肺炎支原体肺炎的发病率仍然较高。那么，到底什么是肺炎支原体？出现哪些症状要及时就医？家里有小孩的该如何做好防护呢？我们邀请到成都市第一人民医院儿科主治医师田雯为大家解答。

成都市第一人民医院儿科主治医师田雯

肺炎支原体肺炎是什么？

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，婴幼儿亦不少见，今年部分地区呈现低龄化（1-3岁）。本病全年均可发生，多发生于秋冬季。病原体为肺炎支原体（MP），它既不是细菌也不是病毒，而是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，所以抗病毒类药物（如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等）以及β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢类抗生素等）是无效的。

肺炎支原体肺炎常见症状？

肺炎支原体肺炎的临床表现热度不一，可呈高热、中等度热或低热，病初有全身不适、乏力、头痛。2-3天后出现发热，体温常达39℃左右，持续1-3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病的突出症状，一般于病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有粘稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1-4周。本病在学龄期儿童中发病率高，剧烈的咳嗽可严重影响学习及生活质量，但因其肺部体征多不明显，甚至全无，很多家长带孩子就医医生查体听诊时肺部往往无阳性体征，进而使家长出现更多疑惑，但体征与剧咳及发热等临床症状不一致就是本病的特点之一。有些婴幼儿还会出现呼吸困难、喘憋等现象，病程长，病情较重。一些重症病例还会出现其他系统的表现，包括皮疹、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肝功能异常等。所以若孩子出现相关症状应尽早就医，遵医嘱治疗，切勿盲目用药。

如何预防肺炎支原体肺炎？

虽然近年来有少数家庭及班级聚集发病情况，但不属于传染病，不会大规模传染，家长们不必恐慌。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，该病的预防和其他经呼吸道传染性疾病的预防一样，首先要注意合理膳食均衡营养以及加强体育锻炼提高自身免疫力，其次注意手卫生及呼吸道防护，保持室内空气流通，少去人群聚集地区，必要时戴好口罩，与咳嗽、咳痰者保持距离。最后要保持身心愉快，养成良好的生活习惯。

肺炎支原体肺炎如何治疗？

为了进一步提高该病的诊疗规范化水平，今年2月国家卫健委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，临床上主要是使用大环内酯类抗生素清除病原体（如阿奇霉素、红霉素），急性期可配合中药（如贝母、知母、百部等）帮助体内炎性分泌物排出减轻气道高反应，达到清肺的功效。建议慎用中枢性镇咳药（如右美沙芬、福尔可定）以免抑制排痰。后期可以用一些健脾益肺的中药调理，以提高机体的免疫力，防止病变残留以及再次感受其他外感后出现气道高反应进而发生慢性咳嗽经久不愈。

医生提醒，孩子一旦确诊为支原体感染，一定要按医嘱规范治疗，不要擅自购买抗菌药，以免耽误病情。