全国政协委员乔杰：从源头完善人类遗传资源整合、管理、使用体系｜代表委员话科技⑥

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全国政协委员、中国工程院院士乔杰。受访者供图

乔杰，全国政协委员，中国科学技术协会副主席，北京大学党委常委、常务副校长，北大医学部主任。2017年当选中国工程院院士，2020年当选美国人文与科学院外籍荣誉院士，2021年当选英国皇家妇产科学院荣誉院士，2022年当选发展中国家科学院院士。

全国两会期间，乔杰接受封面新闻专访时表示，今年她将提交“强化生育力保存保障体系”方面的建议。

近年来，自然年龄增大导致的生理性生殖衰老和病理性生殖衰老，成为不少患者面临的困境。

乔杰表示，在技术层面，我国妇产生殖医学专家正不断探索开发新技术、研究新机制，以更好满足高龄育龄人群的生育需求。近年来，科技部门也尤为加强对生殖健康领域的项目布局和资金投入，但前沿科学探索需要时间，短时间内的科技发展不能充分应对当下的需求。

她认为，从现有、可及的技术应用角度出发，要以适应发展的眼光，及时、适度、有序开放一些原有辅助生殖技术服务限制，强化生育力保存保障体系。

在乔杰看来，有序开放卵子库服务范畴限制是强化生育力保存保障体系的重要一环。

如何理解“有序”？她解释，第一阶段，建议指定具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“自用型”卵子库，适度有序放开未婚育龄女性自卵冻存限制。

“纵观全球，比利时、丹麦、西班牙、意大利等国已设有卵子库，美国更是有至少11家卵子库，新加坡、韩国、日本等也先后搭建完善。我国目前尚无，主要是对冻卵技术和运行管理存在顾虑。”

乔杰表示，近年来，我国冻卵技术领域在临床应用已有了一定的经验积累、技术稳定，并已实现产品国产化，如发明了仿生控冰材料新一代绿色无毒冻卵液等创新成果，实现了“人无我有”，大大提高了冻卵安全性和稳定性。在运行管理机制方面，则可参考我国现有精子库成熟的运行管理模式。

她建议，可基于患者知情、自愿、自费原则，在国家行业规范框架下，指定具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“自用型”卵子库，面向未婚育龄女性开展冻卵技术。同时，严格规定保存使用期限，40周岁以上未婚女性应用此技术需经医生评估，避免医疗资源过度使用。

“育龄女性的最佳生育年龄为22到28岁，35岁以后生殖衰老加速，卵子质量和数量逐年降低。”她表示，这一技术的适度放开，将满足未婚女性对生育力保存的需求，让有生育意愿而暂无配偶的女性，未来有更大机会成为母亲。

她同时提醒，卵子库不等于“保险箱”，只是一种暂时保持卵子的手段，是一种“不得已”的辅助手段。有生育意愿的女性还是应在身体状态好、卵子质量好的情况下尽早孕育。

她建议，在第二阶段，主管部门依托具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“捐赠型”卵子库，适度有序放开育龄女性赠卵限制。

她介绍，截至目前，我国设有29家精子库，让“无精”不孕夫妇可通过供精顺利获得后代，但受卵巢早衰困扰导致的“无卵”不孕夫妇的临床需求，远不能得到满足。“建议在现有行业政策‘不孕患者之间卵的无偿赠予’的基础上，有条件限制性放开已婚已育、无再生育计划的育龄女性健康志愿者赠卵，增加卵的来源。”

乔杰还表示，应着力强化生育力保存保障政策法规监管制度。“卵子库”的搭建和完善，不仅能保障冻卵、赠卵等健康生育和临床治疗需求，更是用于开展人类遗传资源相关科学研究的可靠抓手。

她认为，应抓住时机提前布局，有组织搭建卵子生物资源库共享平台并加强监管，进一步从源头完善我国人类遗传资源整合、管理与使用体系。建议政府主导成立针对卵子等生物资源库的监管委员会或工作组，指定专门机构或部门定期制定技术质控标准、开展资质审批及提请制定法规等，加强对人类遗传生物资源储存、转运等管理。

她举例，比如冷冻卵子及胚胎转运流程上，应要求执行申请人提供卫生行政部门审查批准的可开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构作为履行辅助人，进行样本接收及后续使用监管。避免未来产生伦理、社会和法律问题。

在她看来，还应加强育龄人群对辅助生殖技术的科学认知。在常规体检或生育健康检查中，为未婚及已婚育龄人群提供可供选择的生育力评估技术服务项目及咨询。对卵巢功能减退的育龄女性做到早发现、早诊断、早干预。

封面新闻记者 张馨心