835个团队共3461人 家庭医生成为四川泸州城乡居民的“健康守门人”丨了不起的我们

封面新闻记者 伍勇 姜予恩 摄影报道

4月14日这天，对于四川省泸州市叙永县白腊苗族乡卫生院的医生们来说，是颇为忙碌的一天。清晨，白腊苗族乡新店村4、5社的村民们集中前来体检，B超、采血、尿常规等，每完成一个项目，医生就签字确认。12点前，他们为120多名村民完成体检。

白腊苗族乡卫生院开展体检工作。姜予恩摄

下午，在蜿蜒的山路上行驶一个多小时，白腊苗族乡卫生院的家庭医生“创新队”，来到杉木沟苗寨随访。山里下起蒙蒙细雨，白色的雾气与青瓦白墙的苗屋构成一幅风景画。屋下，村民陶在尧闻声而出，看到“亲人”来了，赶忙招呼着家庭医生屋里坐。

什么是家庭医生？是为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生，是群众的“健康守门人”。5年来，泸州市将全民预防保健与家庭医生相结合，家庭医生团队为签约群众提供基本医疗、基本公共卫生、全民预防保健健康管理等，初步形成了以家庭医生首诊为基础的分级诊疗格局，形成了基层机构得发展、签约居民得实惠的双赢局面。

清晨的叙永县白腊苗族乡卫生院有些热闹，新店村4、5社的村民正在进行全民预防保健健康体检。村民们拿着身份证前来，扫描身份证后拿到一张全民健康体检项目导诊单，单子上除了村民个人信息，还有家庭医生姓名、体检科室、体检项目等信息。每完成一项体检项目，对应的负责医生就在单子上确认签字。完成基本信息核对后，体检医生还给村民拍照上传泸州市全民健康信息系统。

村民拍照上传泸州市全民健康信息系统。姜予恩摄

六十九岁的李大爷刚做完体检，准备开着他的电动代步车回家。“量了血压、抽了血、查了心电、B超等，除了血压有些偏高，身体没别的问题。”李大爷说，家庭医生每次到家里来也会宣传体检的重要性，自己和家人每年都会按时来做体检。

看到村民们主动前来体检，院长魏小兰欣慰不已。“以前去村里宣传，村民们非常抗拒体检抽血，他们对于体检的认知还不是很全面。”村民们的表现让她不断反思如何去提高村民们的健康意识。

都说“妇女能顶半边天”，于是魏小兰从村里的妇女开展工作，组织医生给女性进行妇科病检查和治疗，女性妇科病数量大大减少。家里的妇女逐渐带动一家人来体检，家庭医生们一次次的走进村民家里普及健康知识，带去药品和关怀，形成“双向奔赴”。村民和医生之间建立起了信任，群众健康意识也不断增强。

杉木沟苗寨村民正在听家庭医生讲课。伍勇摄

数据显示，自2016年泸州市全面开展全民预防保健服务以来，累计免费体检1112.67万人次，新查出慢性病患者29.34万人、慢性病高风险人群90.94万人，电子档案建档率达到95.63%，重点健康管理人数达到158.9万，精准健康管理人数达到10.41万。人均期望寿命提升1.21岁，群众获得感显著增强。

4月14日下午，叙永县白腊苗族乡杉木沟苗寨下着蒙蒙细雨，升起的雾气飘飘渺渺笼罩在青山之间。半山坡上，一户户青瓦白墙的木结构房子错落有致。山上气温较低，七十岁的陶在尧一家暖起火炉，泡上了热茶，换上了盛装，翘首以盼他们的“亲人”。

“魏院长，你们来啦！快进屋里坐，喝茶喝茶！”见到“亲人”来了，陶在尧老两口连忙招呼着大家，热情地往家里迎，并端上一杯杯热乎着的茶。

陶在尧口中的“魏院长”，是叙永县白腊苗族乡卫生院的院长魏小兰，自2017年来到白腊苗族乡卫生院工作，便带着家庭医生团队扎根基层，一遍遍往群众家里跑，开展全民预防保健体检等一系列工作。长此以往，她与当地群众结下了深厚的感情，如亲人一般。

杉木沟苗寨村民陶在尧正在测量血压。伍勇摄

此番，负责杉木沟苗寨的家庭医生团队也跟随着魏院长，再次走进了陶在尧一家。团队中两位年轻的医生周佳慧和李英松熟练地拿出了测量血压、心率的仪器。陶在尧一家和附近的村民们纷纷靠拢过来，围坐在圆桌旁开始测血压。

“脑卒中是什么？假如遇到脑梗、中风的情况，第一时间该怎么办？”周佳慧开始带领大家复习脑卒中病症相关危险因素及症状、预防、应急知识。这些问题，都被陶在尧一一抢答，周佳慧说他就是村里的“三好学生”。陶在尧患有高血压和糖尿病，因此家庭医生们对陶在尧的身体状况格外关注。此次，医生们也给陶在尧带来了降压药。“现在一个月吃药只要十来块钱。”陶在尧说。

周佳慧正在给苗寨村民复习医疗知识。伍勇摄

杉木沟苗寨所在的白腊苗族乡天堂村，共四百余户人家，来自县乡村的6个医生共同组成了天堂村家庭医生团队“创新队”。“一天平均要走三十多户”，周佳慧说。天晴时，他们骑上“小电驴”穿梭在山间马路上走村入户，下雨时，泥泞路滑，他们便用脚步丈量村里的土地。以前山高路远，村民外出求医不便。如今，家庭医生翻山越岭，将关怀和健康送到村民手中，群众看病就医之路不再遥远。

周佳慧（左一）和李英松（左二）结束随访离开。伍勇摄

2014年9月，叙永县率先试点全民预防保健工作，实现贫困地区人口健康体检全覆盖。2016年6月，全民预防保健在泸州市推广。泸州市统筹基本公共卫生服务均等化指导中心、全民预防保健服务指导中心、家庭医生签约服务监督指导中心合三为一，将全民预防保健与家庭医生相结合，家庭医生团队为签约群众提供基本医疗、基本公共卫生、全民预防保健健康管理等。

据2021年度数据统计，泸州市共组建了835个家庭医生团队，家庭医生团队中家庭医生3461人，常住人口签约率为57.81%，重点人群签约率为78.87%。

此外，泸州市狠抓签约家庭医生的服务能力提升，推动分级诊疗落地见效，把高血压、糖尿病患者的健康管理及老年人的健康管理服务等重点人群管理与家庭医生签约服务有机整合，与泸州市医保局联合制定了医保统筹基金支付家庭医生签约服务费政策，全额用于家庭医生服务团队人员补助。5年来，基层医疗机构及医务人员干事创业热情和平台不断提升，签约居民获得的基本医疗和基本公共卫生服务质量不断提高。

家庭医生团队带给居民的“健康红利”也逐渐释放。通过家庭医生团队为居民提供基本医疗、基本公共卫生、全民预防保健健康管理和约定的健康管理服务，泸州市居民健康状况实现“三升三降”。

据统计，泸州市居民健康素养水平由2016年的9.21%提高到2020年的21.88%。全市居民人均期望寿命从2015年的77.46岁上升到2020年的78.67岁，优于全国、全省平均水平。群众对医疗卫生服务比较满意的人群比例由29.7%提高到72.8%。而婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别由2015年的4.25‰、7.58‰、12.58/10万下降到2.74‰、4.22‰、3.15/10万，均优于同期全省平均水平。