全国首家！护士处方权在四川大学华西医院落地

封面新闻记者宁芝

9月30日，记者从四川大学华西医院护理部获悉，经过为期一年的反复论证和充分准备，2022年7月11日，四川大学华西医院院长办公会通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议。至此，华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。

四川大学华西APN项目启动仪式

什么人能被授予护士处方权？

2021年10月，四川大学华西医院首启大陆高级实践护士（APN）项目。在国外已有美国等多个国家发展了高级实践护士角色。历经近一年的培训与实践，华西高级实践护士培养模式、岗位职责等逐步成型。

高级实践护士作为护士队伍中具备深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展临床实践才能的群体，发挥着保障护理质量与安全管理的重要作用，是被授予护士处方权的最佳人选。

华西如何推行护士处方权？

在四川大学华西医院消化内镜中心，直肠结肠镜检查的患者检查当天需口服洗肠液做肠道准备，医生常规会提前为患者开具一定数量的洗肠液。但检查当天护士确认患者准备情况时，常常发现部分患者因肠道准备不够充分而导致检查推迟，不得不找医生再次开具临时增加的洗肠液，又可能因为医生不坐诊，导致患者无法按时完成检查。这不仅降低了患者就医体验，也影响患者诊疗的及时性。

为了解决这一困境，医院针对护士处方权的可行性与合理性展开探索，基于华西APN项目的启动，建立了消化内镜中心护士协议医嘱的实施方案，对授权护士的执业权限、工作内容、资质准入，及协议医师的职责等方面进行了规范，经过反复10余次修改，最终定稿，正式启动。

消化内镜中心护士协议医嘱实施方案

护士处方权能够为APN带来什么？

“护士处方权，不仅是给护士‘权’，背后更多的是‘责’，即以患者安全、患者健康、患者就医体验为核心的责任。这将打破医院传统管理观念，做起来并不是一件易事。”四川大学华西医院吴泓副院长说，华西医院作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，有胆识、也有能力将护士处方权落地。

作为推动护士协议处方落地的主要成员，华西医院医务部李大江部长表示，协议医嘱的实施是医院深入推进医护一体化和信息化建设的模式创新，为患者提供一站式服务的同时也有效推进治疗方案标准化建设，将为医疗服务高质量发展提供积极助力。华西医院护理部蒋艳主任说：“我相信护士处方权是护士职业发展的必然趋势，是APN的有力‘武器’。”