确保医保基金合理使用 达州市医疗保障局深入达州市中心医院开展调研座谈交流

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封面新闻 2022-07-14 20:52 34163

封面新闻记者罗轩摄影报道

医保基金是广大群众看病治病的“救命钱”,如何让医保基金最大限度发挥作用,精准使用呢?7月14日下午,达州市医保局党组书记、局长唐增敏带领班子成员及有关科室负责人来到达州市中心医院开展调研座谈交流,广泛听取了来自医疗一线工作人员的意见和建议。

唐增敏表示,达州市中心医院作为达州市最大的医疗机构,服务参保群众最多、范围最广,承担的异地就医人次最多,产生的医保基金体量巨大,为了让医保基金更好的用之于民,专程到该院广泛听取意见和建议,希望以此改进医保基金使用过程中的一些问题。达州市医保局副局长黄文、官晓燕,机关党委书记程迎新分别就各自分管工作做了介绍。

据达州市中心医院党委副书记、院长李红兵介绍,为适应医保支付方式改革,去年9月医院专门成立了医保管理办公室,通过各种宣传方式,让全院职工准确掌握有关医保政策,以便向就医群众解释。并强化监督,做好事前防范及自查自纠,医保办公室开展物价收费日常监督和每季度全院交叉检查,采用人工和智能相结合的方式,加强临床医技的物价医保和疾病编码工作。

据统计,从2021年10月上线省医保一体化平台以来,参保就医人员包括异地就医参保人员在达州市中心医院的准确联网结算率为100%。今年1至6月份累计医保出院结算36683人次,占全院出院结算人次的85%;医疗总费用4.46亿元,占全院医疗总费用的81%;例均费用是12169.04元,较去年同期下降3.64%;统筹次均费用5766.73元,远远低于医保协议约定的次均费用7500元;药占比25.38%,人头人次比为1.05,患者自付率45.01%,都在医保协议约定内。

“确保参保群众的就医安全,守护好医保基金安全一直是达州市中心医院医保管理中最重要的工作内容。”李红兵说,下一步,我们将进一步提升医保服务能力和水平,坚定不移地走医保基金使用法治化道路,承担起达州市医保事业高质量发展“排头雁”的责任与担当。

随后,达州市中心医院有关科室工作人员分别就实际工作中遇到的医保问题,向达州市医保局进行探讨交流。达州市医保局有关科室工作人员就有关问题现场作答,对不能现场作答的问题记录下来,表示将积极研究,寻求解决方法。

评论 5

  • 过气枭雄 2022-07-16

    把钱用到刀刃上

  • 万源市石窝镇驻村队员周宇 2022-07-15

    积极研究,寻求解决方法

  • 万源市石窝镇驻村队员周宇 2022-07-15

    医保基金使用法治化

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