一周医讲｜请收好这份小朋友口腔保护指南

封面新闻记者 周家夷 宁芝 实习生 苏宇航

今天是六一儿童节，祝小朋友们节日快乐，健康成长！

日常生活中，经常听到小朋友们问：糖吃多了会长蛀牙，那不吃糖是不是就真的不会长蛀牙了呢？牙齿表面发黑，怎么刷也刷不掉，该怎么办呢？甜甜的氟到底有没有用呢？

针对这些儿童口腔问题，本期一周医讲我们邀请到了四川大学华西口腔医院儿童口腔科主治医师张越茗，和爸爸妈妈们一起聊聊儿童口腔健康的那些事，给予小朋友们一个特殊的儿童节礼物。

大人们经常告诉我们不能吃糖，糖吃多了会长蛀牙。那不吃糖是不是就真的不会长蛀牙了呢？

其实引起蛀牙的原因是口腔里面的致龋菌遇到“糖”，也就是我们常说的碳水化合物时会产生“酸”，经过一定的时间作用，酸就把牙齿腐蚀了形成蛀牙。

而“糖”也就是碳水化合物的来源，不仅仅是吃糖果，我们每天吃的食物，包括米饭、面条、包子馒头、饼干等，这些与糖果一样，都含有碳水化合物，吃了这些食物不注意口腔卫生，不及时正确的刷牙，也会长蛀牙。所以，并不是不吃“糖”就不会得蛀牙。

睡觉前，大人总是让我们刷完牙再睡觉，而且还说刷完牙不能吃东西了。这种说法是正确的吗？怎样刷牙才是对的呢？

晚上刷完牙之后不能再吃东西，这种说法是正确的。小朋友的乳牙如果不注意保护，只需要1个月，就会长蛀牙。我们刷牙时，需要使用儿童专用的小刷头的软毛牙刷以及儿童专用的儿童牙膏。正确的刷牙方法，比任何牙刷、牙膏都重要。

我们推荐小朋友使用两种刷牙方法，第一种巴氏刷牙法，牙刷与牙齿成45°，刚好覆盖住牙龈沟，来回刷15~20次，一次覆盖两至3颗牙，牙齿的内侧面和外侧面都可以用这种办法，而前面的牙要竖着一颗颗上下刷十几次，最后稍大力刷咬合面就可以了。牙齿牙齿慢慢刷，左右开弓好好刷，时间需要三分钟。巴氏刷牙法关键在于45°斜刷才能有效刷掉牙菌斑，

第二种圆弧刷牙法，推荐3~6岁小朋友使用，刷牙齿外面的时候我们需要画小圆圈，咬住门牙，让上下前牙切端相对，牙刷与牙面垂直，在牙齿表面轻柔快速的画小圆圈，从后到前，画圈刷牙，从右侧至左侧，前牙也要继续画圈，每个部位牙面都要刷5~10个圈才行，不光牙齿的外侧面，牙齿的内侧面也很重要，每次刷2~3颗牙，轻柔的刷5~10次，刷完下面刷上面，刷前面牙齿的内侧面，记得牙刷竖起来拂刷5~10次，咬合面因为经常与食物接触，就需要我们稍微用大一点的力气来回刷5~10次。

不管哪种刷牙方式，都推荐家长帮助、监督孩子刷牙，直到孩子7、8岁左右。

我们有些小朋友牙齿表面发黑，怎么刷也刷不掉，这是为什么呢？该怎么办呢？

小朋友牙齿表面发黑，刷也刷不掉，是由色素沉着引起的。单纯性色素沉着和是否爱吃深色食物、是否喝了中药、牙刷是否太软、是否是家长帮助宝宝刷牙等可能存在关系。

出现了色素沉着我们也不用慌张，要及时就医。只要色素沉着还没有渗透到“牙齿内部”，都是可以处理的。牙医可以采用特殊的工具，比如儿童洁牙用的牙科小毛刷或者矽离子，还有少量的抛光剂来帮助小朋友进行彻底的牙面清洁。在完成清洁的牙面上，不管是涂氟还是窝沟封闭，效果都比没有洁牙要好得多。

我的牙医让我涂氟，甜甜的氟到底有没有用呢,爸爸妈妈都想知道，氟安不安全呢？

首先我们先来说说，氟是什么。氟是人体必备的微量元素，在土壤、饮用水和日常食品中都有氟元素的身影，在40年前人们就开始使用氟化物来预防蛀牙了。适量的氟能促进骨骼钙化，氟元素可以和牙齿表面的矿物质结合，形成更加坚固的牙齿表面，等同于为牙齿穿上铠甲，从而更好的抵御蛀牙的威胁，经过几十年的研究，氟仍然可以被评为最简单、最便宜、最有效的防蛀牙成分之一，为人类口腔健康提供了巨大贡献。涂氟来预防蛀牙，几乎是儿牙医生们的共识。

因此，小朋友从一岁开始建立口腔档案起就要定期进行口腔检查，根据医生检查情况评估宝贝是否容易蛀牙，然后再决定是否3/6个月涂氟一次。