出生仅990克!早产宝宝奇迹存活,53天连闯生死关

武汉晚报 2022-05-31 17:08 29794

怀孕28周的孕妈突发呼吸困难,到医院一查,左肺毁损完全不张,右侧多发肺大疱,病情十分严重。在重症医学科、产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等多科室医生密切配合下,这名孕妇诞下一名早产女婴。

出生时仅990克的安安(化名),经新生儿科医护人员53个日夜守护,成功闯过一关又一关。

5月30日

安安顺利出院,重回妈妈的怀抱

新生儿科“临时妈妈”

专门送上一本精心制作的“闯关日记”

作为礼物送给家长

日记里

可爱的照片和卡通画、暖心的语言

见证了孩子的一天天闯关和成长

让患儿家属感动不已

日记里,可爱的照片和卡通画、暖心的语言令人感动。

28周孕妈突然病情危重

周女士(化名)今年28岁。4月初,怀孕28周的她在家里咳嗽了几天后,突然病情急转直下,出现呼吸困难,根本不能平躺,家人赶紧将她送往武汉市中心医院。

肺部CT显示,周女士肺部情况非常糟糕,左肺毁损完全不张,右肺多发肺大疱,随时可能破裂,医生当即将其转入重症医学科抢救。重症医学科主任喻莉与团队为其制定了治疗方案。随即,医院迅速组织了重症医学科、产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等科室主任大会诊。专家们经过仔细讨论,一致认为大人小孩都要保,胎儿在母体多待一天,出生后存活的几率就会增加。

第一天晚上,周女士在平稳中度过。没想到次日中午,她突然开始出现宫缩。“不能再等了!”产科主任熊国平当即决定手术。产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等多学科专家团队,对手术的体位、麻醉方式以及术中可能出现的风险及突发情况进行了讨论和预判,并制定了相应的抢救措施。

4月8日下午,熊国平主刀为周女士实施剖宫产手术。新生儿科、胸外科专家全程守候在手术台边。熊国平以最快的速度将胎儿安全地从产妇的子宫内取出。

术后,周女士苏醒平稳,返回重症医学科继续接受治疗。经过十余天精心治疗,周女士顺利出院。

“不让宝爸宝妈留下记忆缺失”

出生时安安的体重仅990克,属于超低出生体重儿。因早产肺部未发育成熟,出生后自主呼吸微弱,新生儿科团队在手术室迅速进行气管插管复苏抢救后,立即将其转入新生儿科重症监护室继续救治。

新生儿科的医生和36位护士,化身“临时妈妈”,以安安的口吻写了一本“闯关日记”。

“根据经验,体重较轻的宝宝,一般会在新生儿重症监护室治疗两三个月。”新生儿科护士长陈蕾介绍,“为了让家属及时了解安安救治情况,我们决定用视频记录下孩子每天的治疗和生活,让安安的爸爸妈妈不留下这段分隔开来的记忆缺失和对孩子的爱。”

新生儿科的医生和36位护士,化身“临时妈妈”,陪她闯关,并以安安的口吻写了一本“闯关日记”,记录了她闯关的点点滴滴和生长发育成长的每一天变化。

静脉输液精确到0.1毫升

新生儿科主任姜红介绍,安安当时来的时候病情危重复杂,且合并多种并发症。

日记里,可爱的照片和卡通画、暖心的语言令人感动。

因胎龄太小各器官发育不成熟,凝血功能异常,并与母亲存在ABO血型不合,安安出生10小时后逐渐出现了肺出血、休克、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症、ABO溶血等一系列问题,病情十分危急。在姜红主任的带领下,结合床旁心肺超声综合评估,给予液体复苏、止血、输血、抗感染、纠酸、维持内环境稳定等一系列抢救后,安安的生命体征终于趋于稳定。

日记里,可爱的照片和卡通画、暖心的语言令人感动。

新生儿科医护团队在治疗和护理上十分精细,根据安安的体重、尿量及病情变化,每4小时精细计算液体出入量,静脉输液的液体量精确到0.1毫升。

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接下来是感染关。第三关是营养关。经过长达53天的精心治疗和悉心护理,安安逐渐脱离了呼吸机,一次次闯关成功,自主呼吸平稳了,目前每顿奶量已经达到了35毫升,各项检查指标都处于正常范围,达到了出院标准。

日记里,可爱的照片和卡通画、暖心的语言令人感动。

01

液体平衡关

新生儿科医护团队根据安安的体重、尿量及病情变化,每4小时精细计算液体出入量,静脉输液的液体量精确到0.1毫升。

02

感染关

医护团队每天进行皮肤和口腔护理,防止呼吸机相关性肺炎的发生,特别注意俯卧位通气,改善肺通气和血流灌注。

03

营养关

由于安安的吸吮力差,吞咽反射弱,护士每天都会为她进行口腔运动干预,帮助其尽早建立吸吮反射,从奶鼻饲到直接喂养,从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。

5月30日上午,安安顺利出院

新生儿科医护人员

将这本特殊的“闯关日记”

送给周女士夫妇,并送上祝福

37度里丨长江健康融媒出品 记者:唐智峰 通讯员:刘姗姗 编辑:高阳

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