近一半消化道肿瘤高发在中国，无声癌症如何预防？

封面新闻记者 周家夷

从全球范围来看，中国消化道肿瘤比例高达近五成，为何消化道癌症如此青睐中国人？是否能够实现有效预防？

常年饮食不规律、久坐的“打工人”们，更是消化道疾病常年造访的高发人群。近日，成都鹰阁医院消化内科主任黄茂涛教授走进企业，开展消化道疾病预防的健康讲座。促进大众对消化道疾病及早癌筛查等知识的提升，重视消化道疾病的防治。

受访专家

黄茂涛

消化内科主任医师、教授

成都鹰阁医院内科主任

•中华医学会四川分会消化内镜专委会常委

•四川省内科专委会委员

•四川省消化内科质控专家组成员

胃肠道肿瘤早期无症状

据2020年数据，在我国恶性肿瘤发病人数前10位中，消化道肿瘤占了3位，分别是结直肠癌、胃癌和食管癌；恶性肿瘤死亡前十位中，消化道肿瘤总占比超过了30%。

黄教授总结中国胃肠道肿瘤呈现“三低一高”的特点，“三低”即早癌诊断率低、五年生存率低、手术切除率低。“一高”则是进展期癌症占比高。造成这一特点，主要是因为胃肠道肿瘤在早期几乎无明显症状，且容易和其他症状混淆。一旦发现，往往已经失去了治疗机会。

癌症潜伏期长达10年

早筛提高生存率降低治疗费

消化道癌症有一个漫长的潜伏期。一般来讲，从正常细胞开始，发生异常增生、癌前期病变、再到形成浸润性癌，需要10年左右时间。在这个漫长的过程中如果没有做到早发现，可能发生一发现就已经是晚期的局面。不仅生存率下降，治疗费也会明显增加。

反之，如果在胃肠道肿瘤发展早期就能发现，预后效果也会更好。即使发展到癌前病变/粘膜内癌（腺瘤/早癌）可以在内镜下就能治疗，不仅能实现更高的治愈率，费用可以控制得更低，减轻经济负担。

胃肠镜是发现早期肿瘤的“金标准”

既然胃肠道肿瘤可以通过早期发现实现早治疗和早预防，那么什么样的检查方式可以实现呢？

在《中国癌症防治三年行动计划》中明确提出推行早期消化道肿瘤筛查措施和高危人群进行内镜精查策略。这里提到的“内镜精查”就是我们常说的普通胃镜/肠镜检查+精准检查。胃肠镜检查是发现和诊断胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的“金标准”。

胃肠镜检查可以让医生直观地观察到整个消化道或肠道内壁，小到1-2mm的东西都逃不过“法眼”。不仅如此，在检查过程中，若发现了病灶异常，可以实现内镜下息肉切除。不用再实施开刀手术等，便捷安全，更减轻了患者的麻烦和痛苦。

胃肠镜检查怕麻烦？

这家医院一站式服务扫清痛点

不知道、没时间、怕麻烦、费用高等等原因让许多人迟迟不愿意做胃肠镜检查。大家所担忧的问题，实际上都能找到解决方案。比如在鹰阁医院，作为成都市率先开展综合医疗服务的国际化医院，该院正在探索实践国家政策、快速提高胃肠道肿瘤早筛早治的路径。

消化内镜检查则是采用的一站式服务。“一天时间就可以全部搞定。”黄教授介绍到在鹰阁医院优化了诊治流程，预约当天到院，只需要挂一次号，即可完成消化内科医生问诊、麻醉医师评估、术前检查及评估、肠道准备（护士指导、专用房间）、内镜精查、出报告、报告解读，均在一天内完成。假设早上九点到院，下午三点左右就可以离开医院。“如果在操作过程中发现了息肉，在与患者前期沟通同意的情况下，即同步处理了。避免了二次再到院。”黄教授介绍到。检查后续也会有专业团队完成随访以及就医提醒等服务。

除了舒适性、个性化服务外，对胃肠道肿瘤早筛早治更主要的是专业性、精准性，而鹰阁医院做到了良好的内镜质控，在国家质控标准基础上对自己提出了更高要求。

目前全球最先进的奥林巴斯超高清电子胃镜、肠镜系统，拥有高清放大功能，可以提高早癌检出率。不仅如此，进口MAQUET（迈科唯）麻醉机和Philips监护仪能监测到术中生命体征细微的变化，保障患者安全，在麻醉医生呵护下使患者在美梦中完成胃肠镜检查，真正体验舒适化医疗。

医疗团队方面，成都鹰阁医院消化内科由具有丰富临床经验的专家教授带队，由接受过国内国外医学培训，三甲医院工作经验的专科医生组成，联合内镜专家、麻醉专家为患者提供预防、诊断、治疗等全面的医疗服务。

按照全国肠镜诊疗专家共识要求，肠镜检查退镜时间不低于6分钟，但在鹰阁医院这个时间平均在20分钟以上，保证了医生能够详细、从容、精准地检查，即实现了真正意义上的“精查”。也正因如此细致的观察，更是大大提高了早期胃癌、肠癌的发现率，让更多人得到了及时的治疗。

建议这些人群尽早胃肠镜检查

黄教授谈到说一般建议40岁以上人群开始做第一次胃肠镜检查，之后的检查频次需要根据检查结果而定。而有消化道癌家族史的，则根据家人癌症发病年龄，往前推10年开始，每3年做一次胃肠镜检查。前提是在这期间，没有消化道或其他不适症状。若出现了腹痛、腹胀、反酸、食欲减退、黑便，或者体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高的，则需要尽快做胃肠镜。也可以通过028-6021666电话预约胃肠镜检查。

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成都鹰阁医院是四川省经省发展改革委核准的中外合资综合性医疗机构，是国际医疗保健集团IHH旗下品牌，遵循统一国际标准打造，坐落于成都东站西广场侧。设置有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、皮肤科、心理科、体检科、儿童保健科、妇女保健科、急诊医学科等科室。