国际观察丨猴痘病毒已发生人际传播，会成为下一场全球大流行病吗？

电子显微镜下的猴痘病毒

猴痘是一种在中非和西非国家以外很少出现的疾病，但最近短短不到半月的时间却已成为热点，欧美多个国家都出现了病例。

据法新社报道，英国卫生安全局首席医疗顾问苏珊·霍普金斯于22日证实英国已出现猴痘病毒社区传播。世卫组织预测，全球猴痘病例可能进一步增加。

世卫组织：

猴痘病毒已发生人际传播，未来或发现更多病例

据联合国官网22日消息，世界卫生组织表示，自5月13日以来，全球12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例。

数据显示，这些确诊和疑似病例主要来自英国、西班牙和葡萄牙，其余分布在澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、瑞典和美国。到目前为止，还没有相关的死亡报告。

世卫组织呼吁，应立即向易感人群提供准确的疾病信息，以防止病毒进一步蔓延。现有信息表明，与已经出现明确症状的猴痘病毒感染者有密切身体接触的人群为高风险人群，在这些人群中，猴痘病毒人际传播正在发生。

由于此前该病毒的传播范围基本不超过非洲，这次多国暴发引起广泛关注。世卫组织预计，随着监测的扩大，未来有可能在已报告病例的国家和其他国家发现更多病例。

《自然》科学杂志20日刊文称，全球猴痘病例的突然上升引起科学家们的警觉，他们正在为猴痘为何在非洲以外地区传播寻找答案。

“目前的传播情况让人感到吃惊，”从事了十多年猴痘研究的加利福尼亚大学洛杉矶分校的流行病学教授安妮·里莫恩说。她表示，非洲以外地区极少发现猴痘病例，且确诊病例都与非洲旅行或从非洲引进患病动物有关。

然而，过去一周全球发现的猴痘病例数，已经超过1970年以来非洲以外地区的确诊病例总数，而且有迅速增长的趋势。

猴痘是什么？

罕见的病毒性人畜共患病，可从动物传播给人

据联合国网站介绍，猴痘是一种罕见的病毒性人畜共患病（从动物传播给人的病毒），可通过被感染动物咬伤或直接接触有病动物的伤口、体液或呼吸飞沫传染给人类，也可在人群间传播。

1958年，研究人员在实验室里的猴子身上首次发现了这种病毒，猴痘因此得名。但实际上与人类相似，猴子只是猴痘病毒的意外宿主，也就是说，猴痘病毒真正的来源并非猴子。一些证据表明，非洲本土啮齿动物，如冈比亚巨鼠和松鼠，可能是该病毒的储蓄宿主。

猴痘与天花是近亲，两者都属于正痘病毒家族。猴痘病毒有两个分支，分别是西非分支和刚果盆地（中非）分支。刚果（金）于1970年发现首例人感染猴痘病例。病人症状与过去在天花病人身上所观察到的相似，但临床严重程度较轻。

1980年WHO宣布全世界已经根除了天花，之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。猴痘被认为是自天花根除以来人类最严重的正痘病毒感染。

在本轮疫情暴发前，猴痘病例主要在西非和中非地区流行，病例多发现于尼日利亚、刚果（金）、中非共和国等国。2020年刚果（金）曾报告6000多例病例，2021年报告3000多例；尼日利亚今年的病例数也在增加，主要发生在农村地区。

有数据显示猴痘病毒在非洲贫困农村地区的致死率约为1%。猴痘的致死率低于天花，但目前还没有针对猴痘病毒的具体治疗方法。

我们应该担心吗？

猴痘病毒潜伏期通常为6至13天，严重可能致命

目前，猴痘病毒有两个进化支：西非进化支和刚果盆地（中非）进化支。这次在欧洲确诊的病例是由该病毒的西非分支引起的，其危险性通常低于刚果盆地分支。报告显示，西非分支的病死率为3.6%，其疾病严重程度的差异也可能受到传播途径、宿主易感性和感染病毒量的影响。

猴痘病毒的潜伏期（从接触到发病的时间）通常为6至13天，但也可能为5至21天。人感染猴痘病毒后，初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。

对大多数人来说，猴痘是一种自限性疾病，通常持续两到四周，并能完全康复，但在某些个体中可能很严重，例如儿童、孕妇或因其他健康状况而导致免疫抑制的人。虽然大多数人能够在几周内从感染中恢复过来，但也有感染者因病情严重导致死亡。

既往的研究和数据表明，猴痘作为一种人兽共患病，该病毒主要是通过被感染动物的皮肤、呼吸道或眼睛周围或鼻子和口腔粘膜的创面传播给人类。同时，吃未充分煮熟的受感染动物的肉也有可能感染这种疾病。

一般认为，猴痘病毒在人与人之间的传播效率相对较低。但当它确实发生时，主要是通过飞沫传播，飞沫可感染眼睛、鼻子和喉咙的黏膜，研究显示需要长时间面对面接触才能传播（例如，在没有个人防护设备的情况下，在2米半径内持续3小时以上）。也可通过接触病变或体液传播，或通过接触被脓液或其他损伤物质污染的衣服或亚麻制品而感染。

据国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科公众号“华山感染”21日发布内容称，中国虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，中国输入性病例的风险也会相应增加。

中国自80年代初停止接种天花疫苗（牛痘）后，目前40岁以下的人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力。我们在密切关注国际猴痘流行疫情的同时，应该提前做好准备，开展猴痘的大众科普和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊断方法和试剂，以便及时发现输入性病例，阻断传播，防止猴痘在我国国内出现流行。同时，应该着手储备特效的疫苗和抗病毒药物，以免出现病例后处于被动局面。

封面新闻记者 燕磊 实习生 廖静

部分资料据“华山感染”公众号