川观新闻记者 石小宏
带状疱疹后神经痛是困扰中老年人的顽固性疼痛之一，目前仍是世界级的疼痛难题。
带状疱疹是一种急性感染性疾病，是疱疹病毒侵犯神经，引起该神经支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病，俗称“缠腰丹”。
成都市第二人民医院汤芹芹主治医师介绍，带状疱疹后遗神经痛是典型的外周神经病理性疼痛，与炎症性疼痛相比，其疼痛性质变化多端，疼痛程度更剧烈，治疗也更为棘手。
特征性的表现
疼痛性质变化多端：疼痛以针刺、灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、撕裂样痛较多见。
在没有任何外伤、损伤性刺激情况下，皮损局部可出现突发性疼痛。
疼痛部位可能因轻微碰触而疼痛加剧，如接触衣服或床单，还有那看不见的风吹和火烤，举着衣服走路，不敢穿衣、更怕风吹；不敢进厨房开火做饭，怕火烤。
需要注意些什么?
首先是正确认识神经痛，建立治疗的信心。损伤后的神经恢复起来慢，比骨折恢复还慢，老话说“伤筋动骨一百天”，所以带状疱疹后神经痛的治疗周期是比较长的，这个过程中，因为受凉、劳累或基础疾病发作时，神经痛会短时加重，通过调整药物或疼痛科的特殊治疗后疼痛是可以控制的，随着神经的自我修复，疼痛会减轻，不再影响日常生活。
第二，根据带状疱疹分布于身体一侧的特点，建议使用侧卧位，避免局部压迫，减轻疼痛。病灶累及头面部三叉神经者，应做好眼部的保护。
第三，对胸腰部位带状疱疹者，指导其穿衣要宽松柔软，不穿化纤织的衣服，减少局部刺激。
第四，保证休息和睡眠，适当使用镇痛、安眠药物，疲劳消除后可提高对疼痛的耐受性。
治疗带状疱疹后神经痛的特殊方法
神经阻滞疗法，将药物注射到带状疱疹病毒损伤的周围神经、神经节或硬膜外腔，持续治疗1至3周，其作用原理为：
（1）减低应激反应；
（2）减少神经损伤的程度；
（3）控制神经损伤的范围；
（4）促进神经损伤的修复。
在早期使用抗病毒药及其它综合治疗的基础上，神经阻滞疗法是治愈早期带状疱疹的有效方法，也是预防带状疱疹后神经痛的有效方法。
对于一些顽固性、神经阻滞治疗效果不佳的患者进行病变部位的神经调控术。常用超声、CT等影像引导下受损神经根、背根神经节的脉冲射频术。
对于反复多次进行神经调控术治疗仍不能达到控制疼痛的目的，可以做超声、CT等影像引导下受损神经根、背根神经节的射频热凝术。
对于极个别的顽固性疼痛病人，建议接受脊髓电刺激的治疗。该技术对治疗慢性疼痛具有里程碑式的意义，通过腰段或者颈、胸段，在硬膜外腔里放入2-4个电极，之所以放在硬膜外腔里，就是要把疼痛的感觉整个覆盖掉。没有痛感，病人的生活质量自然能得到较大程度的改善。
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