书记院长访谈录｜四川省老年病医院（省五医院）贾卫国：要让专业的人干专业的事

封面新闻记者 宁芝 实习生 高梦樱

每个人都拥有青春，每个人也都会变老。据最新的全国第七次人口普查数据表明，我国人口老龄化越来越严重。60岁以上的老年人口2.6亿人，总数占比18.7%；65岁以上的老年人口1.9亿，占13.5%。

伴随衰老而来的是各种各样的健康问题,如老年“三高”、老年综合征、老年性慢性心脑血管疾病、衰老相关性疾病等。迈入60岁后如何做好健康管理？一旦突发疾病怎么办？上了年纪还适合做外科手术吗？针对这些问题，本期“封面天天见 健康正前方”中国医院书记／院长访谈录，封面新闻特别采访了四川省老年病医院（省五医院）院长贾卫国。

四川省老年病医院（省五医院）院长贾卫国

上哪儿看病？

共病老人去老年医院更有利

四川省老年病医院（省五医院）位于成都市商业街69号，四周绿树成荫，环境优美。有很多80岁、90岁的高龄老人，在这里完成了关节置换、保膝手术等手术，解决了微创疝气、静脉曲张、前列腺增生等难题。

贾卫国认为，作为一家老年医院，四川省老年病医院（省五医院）就应该是三甲综合医院的补充。“共病老人，也就是本身有两种以上疾病或老年综合征的老人，要想解决常见病、多发病，就可以到老年医院。”

他介绍，高龄老人往往自身有很多疾病，比如心血管、呼吸系统疾病等问题，做外科手术的风险就会比较高，在分工越来越细的综合性医院往往只考虑到外科手术本身，不大考虑高龄患者失能的风险。而在老年医院，则会关注老人的疾病和功能状态，根据不同的功能状态采取不同的治疗策略，同时相关学科的专家进行全程共同管理。

现在医院都在推行多学科诊疗的MDT模式，但是综合医院的MDT是完全不同于老年医院的MDT的。“例如肺癌治疗，综合医院会针对患者的具体情况，由胸外科、呼吸科、肿瘤科等医生共同讨论，然后决定先外科还是内科，先放疗还是化疗。但是如果一个患肺癌的高龄老人需要手术的话，老年医院除了评估患者的疾病状态外，还要对老人进行全面的综合评估。如果老人有营养问题，我们营养师、康复师、老年医生和外科医生会来共同管理。做好失能和谵妄的预防，营养和康复的干预，通过这种针对患者全人的综合管理，可以最大可能地减少老年人术后失能的问题。使高龄不再是手术的禁忌，高龄患者一样可以通过手术治疗得到治疗，维持功能。”贾卫国说。

他认为，未来，老年人将会越来越注重生活质量，因此，老年医院一定要围绕保持老年人的各个器官功能、改善生活质量来开展业务，做好“护理、营养、康复”三个基石，要着力解决高龄老年人看得到，听得见，记得住，吃得下，管得住，站的稳，走得远等老年问题！

最大年龄

102岁病人成功完成手术

有很多70多岁、80多岁、90多岁的高龄老人慕名来到四川省老年病医院（省五医院）完成外科手术，而年龄最大的是102岁。

这名老人是陈爷爷，2019年他因为排尿不畅断断续续20年，在保守治疗后久治不愈，因为高龄而被多家三甲医院拒做手术的情况下，来到四川省老年病医院（省五医院）寻求帮助，希望解决排尿问题，改善自己的生活质量。

经过检查，医生发现老人患有“尿潴留、前列腺增生症、尿路感染”，同时还伴有双肾囊肿、慢性肾功能不全等问题。“这么大年纪家里人都不会考虑手术，但这位陈爷爷手术意愿很强烈。经过综合评估发现老人的日常活动能力非常好，健康状况很好，平时拄一个龙头拐杖，能独立行走。耳聪目明，思维清晰，条理清楚，认知功能正常。”

为改善陈爷爷的生活质量，四川省老年病医院（省五医院）决定MDT团队多学科“作战”。因为年龄大，难题不可避免，例如麻醉，全麻风险巨大；若是腰麻，高龄肯定会存在脊柱骨质增生钙化、椎间隙小的问题。不过，团队克服了重重困难，历时20分钟成功为老人施行了经尿道前列腺等离子电切手术。

手术五天后，陈爷爷恢复良好出院，临行前还送了锦旗表达自己的谢意。他说：“在这里看病有老年人的归属感，医生和护士都对我很关心，把我照顾的很好。”

注重服务老人

让专业的人干专业的事

把医院建成四川省乃至西部具有鲜明老年医学特色的标杆医院——这是贾卫国对医院的定位。“我们医院的特色是大综合、强专科，专科就是老年医学特色专科，重点去解决高龄、共病、虚弱老人的健康问题。”

“很多高龄老人平时看上去没有多大的问题，但是一旦得病比如肺部感染后，身体一下就垮了。同时身体复原力也会明显下降，他是经不起一点打击的。”贾卫国告诉记者，这也是为什么医院现在要打造一个特别的“多学科诊疗模式”：多专业针对同一个人开展从预防到康复的全链条治疗模式，这样就能大幅降低老年人生病后的功能丧失，提高老年人的身体复原力。

对于未来医院的发展，贾卫国表示，应该要让专业的人做专业的事。他提到了即将开业的四川省养老服务中心，这是省上重点建设的医养结合项目，位于崇州市羊马街道。这家养老服务中心的医疗方面由四川省老年病医院（省五医院）负责，养老方面由专业养老机构负责。“我们也希望打造这样一个医、养合作的平台，把我们老年医院的技术、老年患者疾病管理等辐射到更多的养老机构。”

人到60岁怎么做健康管理？

来听听专家的建议

老年人常常生病，但是还有很多老人不知道如何进行健康管理。人一到60岁，必须要知道的是什么？来听听贾卫国怎么说。

他建议，第一，60岁后一定要做好慢病管理，比如高血压、糖尿病等。

第二，心态上，尤其是退休后要逐渐调整好心态，一定要做好退休后的规划，要给自己找点兴趣爱好和事业，千万不要什么事都不做。

第三，需要强调的是，我们需要重视健康，但不能过度关注健康。有些老人基本上什么事都不做，特别关注自己血压、血糖等的每一个波动，天天忧心忡忡，到处寻医问药，这样反而出现了很多问题。

第四，要加强锻炼。很多老年人喜欢跳坝坝舞和走路，这很好，但不够。对于老年人而言，维持肌肉功能至关重要！应该力所能及的维持甚至增加肌肉，可以做一些增强肌肉的锻炼。因为年龄越大，特别是 70岁以上，肌少症的发病率越高，如果肌肉少，就容易摔倒跌倒，身体复原能力低。当然增肌锻炼越早效果越好！对于高龄老人来说，也要量力而行。不要自己能做的事都让家人代劳，反而会导致生活能力下降。

第五，60岁以上，一旦遇到突发疾病应该去哪里看病？首先看自己身上的共病多不多，身上的疾病越多，越适合到老年医院，如果觉得哪个科室都不适合，也可以到老年医院。而身体比较健康，只是突发某一种疾病，就非常适合到分科很细的综合医院。