封面天天见 | 癌症病人还能被吓死？真的！专家教你与癌共存

封面新闻 记者宁芝 实习生 高梦樱

近日，四川成都，有医生说出了这样一个离奇故事：一名病人，在看到检查报告单写着“瘤？”的字样后，不相信医生的解读，反而认定自己已经患癌。在这样的心理作用下，这名病人不久真的离开人世。

报告单上为什么会有“？”的字符，心理作用真会影响病情吗？癌症病人还有哪些误区？本期“封面天天见 健康正前方”特别专访了相关专家。

看到报告单有“？”

并非肯定之意，需做进一步检查

成都医学院第一附属医院放射科副主任胡富碧博士指出，医院的影像检查报告单诊断意见或诊断结论一栏中确实存在着有：“？”、“性质待定”、“可能”、或“可疑”等结论不明确的表述现象。

成都医学院第一附属医院放射科副主任胡富碧博士

这是因为各种检查方法均有一定的限度，目前常规影像检查均是提供基于形态学特征的病理改变，并非直接显示组织学层面信息，所以影像检查报告单出现这些“可能性诊断”是客观存在的。

“总体上，影像诊断结论主要有三种情况：肯定性诊断、可能性诊断和否定性诊断。”胡富碧说，可能性诊断，也就是说影像检查发现了异常或病变存在，由于检查的限度或者“异病同影、同病异影”现象，根据现有资料难以明确病变性质。比如说，胸片上发现有肺部结节，但是胸片提供的诊断依据有限，报告结论不明确，可能会出现“问号”或“性质待定”，医生会建议做进一步胸部CT平扫+增强扫描。

胡富碧提醒病人，单纯的影像学报告并非都能提供明确的结论，往往需要结合完整的临床资料才能进行明确诊断，对于肿瘤病人，有些情况还需要多次复查动态观察或者结合穿刺活检。

“我认为影像报告的书写需要特别注意描述规范、术语专业、数据准确，报告结论中的疾病名称一定要符合规定。” 胡富碧建议影像科医生，报告结论中应尽可能体现以下四要素：定位（病灶检出与位置）、定量（数量与大小）、定性（良性或恶性）和定期（严重程度、累及范围或分期），必要时向病人或家属提出进一步检查的专业建议，比如建议进一步CT/MRI增强检查或结合实验室检查如相关肿瘤标志物等。

小心被“吓死”

心理专家建议：患癌后这样做

网络上有报道称，有一些癌症病人是被“吓死”的。对此，四川省人民医院心身医学中心副主任医师、国家二级心理咨询师、卫生部中级心理治疗师杨俊华也表示认同：“没有心理的健康就没有身心的健康。心理对人健康的影响是相当大。”

四川省人民医院心身医学中心副主任医师、国家二级心理咨询师、卫生部中级心理治疗师杨俊华正在上“正念减压”课程

杨俊华告诉记者，她遇到非常多的癌症病人，“印象最深刻的是一名患有卵巢癌的病人，在妇科做了手术后，就感觉肺痛，当时怀疑是卵巢癌转移到肺，但是做了很多检查后查不出问题。那时我们就考虑她是由焦虑引起的疼痛，最后她在参加我的正念减压课程后，这部分疼痛确实就消失了。”

杨俊华长期关注肿瘤病人的心理健康，希望通过正念帮助肿瘤病人获得身心健康。“在我的正念减压课程中，有好几个肿瘤病人参加过，比如卵巢癌、乳腺癌，她们会控制不住地担忧病情，或者过分地用不太正确、不太科学的方式处理疼痛。其实，我们在用药的基础上，辅以正念减压的课程训练，可以帮助癌症病人的身心更稳定。”

有很多人不能接受“患癌”这一结果，怎么办？杨俊华认为：“最开始不能接受这样的结果是很正常的反应，任何一个人拿到疑似癌症或者确诊癌症的报告后，都会有五个阶段的心理发展过程，第一个阶段就是否认，‘我怎么可能得癌症呢‘；第二阶段就是愤怒，‘这太不公平了，癌症怎么会降临在我身上’；第三个阶段就是协商，‘我要去做什么事情或什么手术‘；第四个阶段就是绝望，会有无助感，‘没办法了，确实就是癌症’；第五个阶段就是最后一个阶段，抑郁。”

从心理学角度，癌症病人如何“自救”？杨俊华建议，首先是接受，得了癌症，接受它确实是非常困难的一个过程，但是患癌确实已经是事实。第二是去做一些有益的事情或自己感兴趣的事，或去完成可能遗憾的事情来帮助自己。第三是回到当下，“我们会担心得癌症后，睡眠的问题或者癌症转移的问题，同时有时有疼痛的感受，如果发现大脑总是在想以后怎么办，那么我的建议就是要回到当下，让大脑回到当下，有条件的话就参加正念减压的训练，让身心回到当下，从而帮助自己更稳定，提升生命质量。

想要抗癌？

医生：抗癌保健品不靠谱

癌症病人除了要照顾好自己的心理健康，还应识别一些不靠谱的“伪科学”，比如，有癌症病人一味地相信保健品。保健品真的管用吗？对此，四川省肿瘤医院临床药学部主管药师马雪给出了否定的答复。

四川省肿瘤医院临床药学部主管药师马雪

“抗癌葡萄籽、减肥酵素、灵芝孢子粉，抗氧化蜂胶……随着生活水平的提高，很多人跟风买了保健品。” 马雪指出，保健品，其实是保健食品的通俗说法。

第一，它是食品的一种，和白米饭、鸡鸭鱼肉属于同一大类，没有什么特别之处。

第二，它往往适用于特定人群，比如蛋白粉，适用于营养摄入不足的人群，如果正常饮食，还要花钱去买蛋白粉，不仅是一种浪费，还会因为过量摄入蛋白质造成体内氨基酸堆积，可能给肝脏、肾脏带来负担，造成肝肾损伤。

第三，保健品不以治疗疾病为目的，不要妄想通过保健品来降血脂、降血压甚至于治疗癌症。

“所谓的抗癌保健品，成份无外乎是维生素、矿物质、动植物的提取物等。其中有些成分经体外实验提示可能有一定的抗癌功效，但是，没有哪个保健品经过正规的人体试验证实可以起到明确的抗癌作用。” 马雪说。

例如，抗癌葡萄籽，有商家大肆宣传能抗癌、抗氧化、延缓衰老，但其实没有任何证据证明葡萄籽提取物能在人体内抑制癌细胞。“因此，不要相信任何宣称可以抗癌的保健品。抗癌保健品，不仅不靠谱，还可能耽误您的治疗，加重病情。得了癌症，一定要接受正规治疗。”