成都金堂86岁老人突发心梗 医生如何在半小时“打通”闭塞动脉

川观新闻 2021-04-25 22:10 41804

孙悦 陈瑶 川观新闻记者 魏冯

4月25日,记者从成都市金堂县卫健委获悉,金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院(简称华西金堂医院)不久前救下一名86岁突发心梗的老人。这名患者家属还给医院送来一面锦旗,写着“赠:金堂县医院急诊科:医德高尚、医术精湛”。

华西金堂医院供图

事情回到4月的一天晚上8时许,家住成都市金堂县赵镇某小区、86岁高龄的陈伟(化名)突然感到胸口一阵阵闷痛,像一块大石头压在胸口上喘不上气儿来,随即而来的汗水打湿衣裳,陈伟缓慢走到卫生间,谁知双腿越来越沉重,整个人瘫在了地上。家人听到响动,快速跑来查看,发现陈大爷已倒在卫生间门口,家人迅速拨打120急救电话。120指挥中心迅速选派在金堂区域内具有胸痛急救能力的华西金堂医院出诊。

一接到120指挥中心告知有胸痛患者的出诊通知,华西金堂医院急诊科便快速启动出诊流程,在3分钟出诊,出诊医生袁晓龙和出诊护士税秀芝带着心电图机和出诊箱到达患者家中,向陈大爷的孙女询问病史。

询问家属后,医护人员得知原来陈大爷已胸痛、胸闷半小时了,医护人员小心地从卫生间门口抱起陈大爷,放在平坦的床上,安抚患者心情的同时立刻完善心电图检查,而心电图也在那时提示:急性下壁心肌梗死,这是一种危及生命的疾病,患者常常表现为心前区胸痛、胸闷、气短、全身大汗,甚至濒死感,随时可能发生心脏骤停。

华西金堂医院急诊科医务人员按照急性胸痛救治流程在现场立即给予胸痛“一包药”等处置的同时,立刻通过医院胸痛中心微信群进行远程会诊。一名参与援救的医护人员表示,胸痛中心微信群是用于县域内进行急性胸痛患者信息传递及沟通、会诊等非常重要的平台,每天都有心内科专家及时回复相关问题。当医护人员出诊120过程的中,微信群可便于医护人员快捷与心内科进行沟通联系,实现了“患者未到医院、信息先到”,为能够尽早、规范救治患者,挽救心肌、救治生命赢得了宝贵的抢救时间。

经心内科医生微信远程急会诊后,于20:45分到达急诊科,并预先启动了心导管室,医院PCI手术团队迅速集合,急诊医护团队快速护送患者直达导管室。

当时,华西金堂医院急诊PCI手术团队协同合作,对陈大爷展开紧急PCI手术(即经皮冠状动脉介入术的简称,是指经导管通过各种方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌血供的治疗方法),手术从21:39时开始冠脉造影 (目前是诊断冠心病的“金标准”,能较明确地揭示冠状动脉的解剖结构、病变的位置、特点、程度与范围),21:45时冠脉开通实现血流再灌注,并在严重狭窄的冠状动脉部位置入支架,22:10时手术顺利结束,整个手术时间历经31分钟。华西金堂医院胸痛中心救治团队按照标准的急性高危胸痛患者救治流程规范诊治,及时让堵塞的冠状动脉重新开通,给予了陈大爷“心”的希望。

华西金堂医院心内科副主任医师刘国斌表示,对于急性心肌梗死病人来说,要把握发病后的“黄金120分钟”,因为时间就是心肌,时间就是生命。急诊冠状动脉介入手术是目前开通堵塞的冠状动脉的首选救治方法。急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症,尤其在季节交替时处于高发期,平时更应注意预防,如定期监测并严格管控好血压、血脂、血糖等心血管病变的高危因素,养成健康自律的生活习惯等。

刘国斌补充道:“心梗最明显的症状是心前区的胸闷、胸痛,多与体力活动相关,一旦身体出现上述不适,需要格外注意是否存在心梗前期风险。如果心前区的胸闷、胸痛症状已经难以忍受,应该及时拨打120,抓住黄金救治时间,切莫以为只是一时不舒服,抢救不及时、不得当,很可能会迅速进展到心肌梗死,甚至猝死。”

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