小切口除掉大肿瘤 华西多学科团队历时6小时成功“拆弹”

封面新闻记者宁芝

3月23日，记者从四川大学华西医院获悉，该院胸外科廖虎副教授团队联合神经外科、骨科、血管外科等多学科团队成功为一名44岁男子完成了“经前路胸椎肿瘤切除术+锁骨动脉减压+脊神经根粘连松解+胸腔镜探查+纵隔肿瘤切除术”。

据了解，这名患者一年前出现了右肢麻木、右上臂灼烧胀痛、右胸部隐痛的症状，随着症状加重，患者来到医院就诊。当地医院检查发现他的颈胸交界部有巨大占位，建议到上级医院进一步就诊。

今年2月，该患者找到了四川大学华西医院廖虎副教授。华西医院的术前影像学检查发现，患者颈胸交界部长了两个肿瘤：一个约5厘米×4厘米，另一个约4厘米×2厘米。

廖虎介绍，患者颈胸交界部的巨大肿瘤，与颈部重要血管及神经粘连致密、分界不清。术中稍有不慎，损伤血管，可能导致大出血；损伤神经，可能造成终身瘫痪。手术难度大、风险高。但若不及时处理，肿瘤持续进展，患者必将面临右侧肢体瘫痪，更严重的后果是肿瘤进一步侵犯血管及脊髓神经，威胁生命。此外，患者还合并右侧心膈角区肿物，性质不明，也需手术处理。

只有手术才有治愈肿瘤的机会。综合考虑后，廖虎副教授团队邀请神经外科、耳鼻咽喉-头颈外科、骨科、血管外科、心脏大血管外科、放射科等学科进行术前多科评估讨论，并制定了详细的手术策略。

经过周密的术前准备，胸外科廖虎副教授团队联合神经外科陈海峰教授、骨科陈家磊医生、血管外科熊飞医生，借助显微镜、胸腔镜等医疗设备，以微创的方式，成功为患者完整切除了颈胸交界部和胸部两处肿物。

手术历时6小时，患者右侧颈部切口仅4厘米，胸部切口最大仅2厘米，并且没有损伤患者神经血管。术后，患者右上肢麻木，右上臂灼烧、胀痛感及右胸部隐痛的症状消失，肢体运动感觉功能均正常，目前恢复良好已出院。