记疫·实录③|湖北一心理咨询团队负责人：疫情早期以焦虑为主 近期多与抑郁有关

封面新闻记者 王祥龙  发自湖北武汉

“在这样的大灾大疫面前，没有人是一座孤岛”。

1月25日，湖北一家名为相交科技的心理健康服务公司，在启动“陪伴者计划”公益心理咨询活动时，写下这样一句话。加入“陪伴者计划”的10多位心理咨询师，70%来自湖北。

活动负责人袁晶晶，网名“六日”，是国家二级心理咨询师、心理作家，著有《人总需要自我疗伤》等书。她也是华中地区最大网络心理机构——“心情香蕉”创始人，曾发起针对学生心理健康公益项目“写意我心”。此前，袁晶晶在接受央视采访时建议一线工作人员，要把自己从灾难中抽离出来，看到什么，不要去细想深想。

2月22日，他们已经为群众服务29天。疫情中人们的心理问题分为几类？哪类问题出现最多？他们是如何干预的？为此，封面新闻记者专访到袁晶晶。

封面新闻：第一个到您这做心理咨询的人是什么时候来的？他是什么样的一个情况？

袁晶晶：“陪伴者计划”启动在1月25日，当天凌晨就有人来咨询了。第二天早上我起床看到了很多问题，但大部分都和疫情无关。我第一个回答的问题，他说“自己胸闷心慌，是不是得了肺炎？”我当时看到这个与疫情有关的问题，我也就选择先去回答他，告诉他应该对自己的情况做一个区分，如果投入到某件感兴趣的事时，胸闷心慌是不是就得到缓解，因为焦虑情绪下，也会有这些表现。后来，我也没有收到他对问题的一个反馈。

由于程序设定，需要收费1分钱 

封面新闻：从1月25日到现在，心理咨询服务进行近一个月。来找您咨询的人，大概分为哪几种类型？

袁晶晶：如果从我自己的角度去分，我觉得分为三种类型。第一种类型，他离这个疫情有一段距离，包括地理位置和环境两方面。他可能并不在武汉，也有一些在武汉，但是他家人和身边没有人感染新冠肺炎。他们被一种恐惧的情绪包围，这些状况在前一段时间比较明显，越早期越多，特别害怕自己得病，稍微有一点症状，会恐惧到睡不着觉。我第一个回答的咨询者，他就是典型的案例。

还有替代性创伤人群，是指看到其他人经历灾难痛苦，自己仿佛感同身受一样。他们会忍不住流泪，整天精神不振，陷入到巨大的悲伤痛苦之中，这也是广泛存在的。很多人在那一段时间，一看新闻就哭。如果长期处于这种情况，人很容易抑郁。

第二种类型就是离疫情更近的人。包括前线的医务工作者、武汉市内感染新冠肺炎的家庭，这些人是离疫情最近的。他们可能无时无刻不在感受灾难的氛围，在亲身经历这一场灾难。目前，这部分人寻求心理援助的比较少。

第三种类型是咨询其他问题。他们会咨询自己的婚姻、情感、事业，大部分是自己生活出了一些问题。因为现在疫情管控，大家每天都呆在一起，出现了夫妻之间、婆媳之间等各种问题。还有一些就是在家里着急自己的工作，未来能做工作来赚钱养家以及事业前途的问题。这些平时也有的问题，在疫情期间更为严重。

封面新闻：上述问题您是如何进行干预和疏导的？

袁晶晶：首先，我让他去区分一下。因为即便是有胸闷心慌、想吐、睡不着这样的反应，也并不代表得了新冠肺炎。我们看来，焦虑本身就会引发心慌或者说胸闷，甚至是焦虑到极点的时候，甚至还会出现濒死感。我告诉他，本身焦虑情绪就会有这样的一些反应，首先他情绪是焦虑。其次一个人长期处于恐惧之下，他甚至还会腹泻。我告诉他区分的方法，比如当你投入在一件事的时候，比如做饭、看电视，症状是不是都缓解了，心也不那么慌了，那么就可以说明你的这个心慌是情绪引起。当他能够去区分时，状况就可以得到就很大程度的改善。

出现替代性创伤的，就是指其他人经历了灾难，经历了痛苦，自己仿佛感同身受一样，他们就会忍不住的去流泪，整天都精神不振，陷入到巨大的悲伤痛苦之中，这也是广泛存在的。很多人在那一段时间，就是天天哭，一看新闻就哭，一整天都精神不振。这种人通常来说，内心都比较柔软，为人善良。这种需要及时的缓解，如果长期处于这种情况，是很容易抑郁的，所以这个时候呢，我们就回去建议他们，减少相关信息的浏览。至少要将疫情的有关信息，降低到所有浏览信息的40%以内，然后要花时间去做别的事情，看偶像剧或者和家人聊聊天，就是必须从这个情境之中抽离出来。

处于疫情一线的工作人员，最好的方案并不是马上接受心理咨询，因为这需要很长的时间。最好的方案是给他们一个安全岛的环境，就是每次他们要重返战场的时候，他需要10分钟到15分钟和自己呆在一起，稍微缓解一些再去。这个就是我们在心理上提出的一个“安全岛”的概念。在我个人看来，在未来这批人的一个心理状态是非常堪忧的，他们未来需要几年甚至几十年，来消化今天所经历的一切， 虽然在此刻他们没有反应过来。

我们有一个概念叫“PTSD”，叫创伤后应激障碍，就是经过大灾大难，地震、火灾、洪水存活下来的人，他们可能存在创伤后应激障碍。这种心理咨询，可能需要去见面，细致观察、深入沟通。现在只是线上提问，这种类型的咨询者非常少，和我们想的一样，他们还没有时间来求助。

封面新闻：就目前您接到的咨询者，哪一类的人数应该是最多的？

袁晶晶：在疫情早期的时候，焦虑和恐惧是最多的。慢慢到后来，咨询其他问题的人就越多。最近有一个很明显的现象是，早期大家的情绪普遍是焦虑为主，近期咨询的问题普遍是抑郁为主的，大家可能宅在家里的时间太长了，最近过来咨询自己是不是抑郁的人，越来越多。

发信息咨询的，年龄段在16岁到40岁居多。灾难不在面前的人，反而很恐慌。灾难在面前的人，反而麻木了。

封面新闻：现在有没有跟踪咨询的人？

袁晶晶：这种情况主要是存在于平时。疫情期间也有今天问了明天再问的人，但是问题没有那么好的延续性。

封面新闻：目前武汉市民来进行心理咨询的，心理状态是什么样的？

袁晶晶：我们接到的武汉的咨询者很少，即便有，也是恐惧自己生病了，或者在家宅久了抑郁。但这种情况，和其他地区是没有差别的。真正存在差别的，是那些真正经历过灾难的人，他们还没有开始寻求心理咨询。他们得等疫情过后，手头的事忙完了，才会开始寻求心理咨询。

那时候，这类人的数量会持续增加，我们认为在疫情过后的一天到一年内出现。因为有些人突然回过神了，进入到一种情绪里面，越来越严重。对这些的人心理咨询，不仅是长期的，还需要非常专业。创后疗愈和心理咨询其实是一个非常专业的领域，能做这种咨询的人很少。但是现在我们看到了一种非常好的趋势，国家、业内很多人在引导着这件事情，很多人在往这个方向拓展。