天府新飞跃·热议｜四川省卫计委主任沈骥：贫困人口在县域内住院报销不设起付线

冯宗云在雨中查看藜麦生长情况。

医疗扶贫义诊活动。

严格落实“六个精准”要求，统筹处理好点和面、建档立卡贫困户和临界状态群众、“输血”和“造血”、物质和精神、制度安排和压实责任、继续攻坚和防止返贫的关系，继续打好“3+10+ N”组合拳，让贫困群众住上好房子、过上好日子、养成好习惯、形成好风气。

深入实施民族地区15年免费教育，推进“9+ 3”免费职业教育在集中连片特困地区全覆盖，落实健康扶贫政策。围绕“四个好”全力攻坚，在全面提升群众生产生活水平的同时，坚持扶贫与扶志、扶智相结合。

——摘自十届省委工作报告

在全面奔小康的路上，四川把脱贫攻坚作为头等大事，念兹在兹、唯此为大，锁定“两不愁、三保障”和“四个好”目标，聚焦“四大片区”和贫困县贫困村贫困户，落实“六个精准”“五个一批”和驻村帮扶机制，打出了组合拳。

尽管如此，截至2016年，在四川48.6万平方公里的大地上，依然还有272万农村贫困人口。这个数据与2012年的750万相比，减少了478万。

为了让贫困群众住上好房子、过上好日子、养成好习惯、形成好风气，在四川，正在打一场脱贫攻坚之战，以绣花功夫精准扶贫精准脱贫。

扶贫与扶志相结合

四川农业大学博导冯宗云：通过智力扶贫授人以渔

“报告中提到的围绕‘四个好’全力攻坚，在全面提升群众生产生活水平的同时，坚持扶贫与扶志、扶智相结合，这个非常好，是授人以渔，我们也正在做这样的事情。”四川农业大学博导冯宗云说。

5月23日上午，冯宗云来到凉山州布拖县乐安乡瓦沟村藜麦种植地里。

滂沱大雨中，冯宗云背着双肩包，打着伞，下了田。他蹲下身子，查看藜麦，仔细数了数，这批藜麦刚抽出七八片叶子。“长势还不错！”望着老乡期待的眼神，冯宗云抛出了一句话，让老乡的心也安稳了不少。

这一天，冯宗云马不停蹄，跑了两个乡，下到了两个藜麦基地，为村民做了田间技术指导和病虫害指导。在布拖试种藜麦，托起了布拖人民脱贫的希望。

布拖县农牧局按照凉山州委州政府安排部署，在县内进行藜麦引进试验试点工作，并在布拖、西溪河、拖觉三个片区建立了10亩藜麦试验基地。藜麦的价格比当地种植的土豆高得多，一亩能收益3000元左右。现在，在当地试种了好几个品种，对这些品种进行筛选。但由于藜麦对布拖县来说，是全新的作物，该县无种植历史，不了解相关的种植技术，因此需要专家就藜麦播种、关键生产环节的管理、收获、储藏等技术难题给予指导。

冯宗云在当地扶智的同时，也注意与当地老百姓交流。交谈中，他特别强调“首先，你要有脱贫的志气，还要有脱贫的勇气，自己勤劳加上外界的帮助，脱贫不会是梦想。”

关于智力扶贫，发挥人才助推精准扶贫的作用，四川省人社厅下属事业单位省专家服务中心早在2012年就出发了，组织专家服务团下基层，为基层单位和乡亲送技术上门。最近几年，更是把主要精力都放在了精准扶贫和精准脱贫方向。冯宗云下田，只是专家下基层给贫困地区进行智力扶贫的一个片断。

据统计，过去五年，四川省人社厅先后组织17期专家服务示范团，共231名专家，对涵盖阿坝、德阳、甘孜、泸州、达州等13市61个区（县）的学校、医院、畜牧养殖场等基层一线，围绕工业、农业、卫生、城乡规划、住建等领域243个项目开展智力服务活动。

华西都市报-封面新闻记者 席秦岭 杜江茜

健康扶贫下足绣花功

省党代会代表、省卫计委主任沈骥：贫困人口在县域内住院报销不设起付线

“就卫计委而言，报告中提到的落实健康扶贫政策，是我们这些年一直在做的工作。”省党代会代表、省卫计委主任沈骥告诉记者，作为全国脱贫攻坚任务最繁重的省份之一，四川因病致贫、因病返贫人口达到184万，占整个贫困人口总数的48%，患有大病和慢性病人数达到72.97万人。

四川的健康扶贫主要围绕五大行动展开，主要举措体现在“五个创新、六个精准”，多管齐下的举措，让贫困群众得到了实实在在的好处。

据沈骥介绍，目前，四川已建立起因病致贫返贫63万户184万贫困人口的动态管理数据库，数据精准到户、人、病。摸清底数的前提下，四川精准实施医疗保障，已实现贫困人口100%参加基本医保，个人缴费部分由财政全额代缴。

“此外，为了更好保证困难群众看病不贵，我们还有多项举措。”沈骥谈到，现在，贫困人口在县域内住院报销不设起付线，扩大门诊特殊疾病范围，新增20种康复项目纳入报销范围，遴选九种疾病实施按病种付费。确保贫困患者县域内住院医疗费用全额报销、慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。“数据显示，我们省已基本解决“因病致贫、因病返贫”顽疾。”

精准摸清健康底数、精准实施医疗保障以外，在落实健康扶贫中，四川还精准开展医疗服务。例如，对按照一次性能治愈、需住院维持治疗、需长期治疗和康复实施分类救治。县乡村三级医疗机构全部实现贫困患者精准识别，开通专用窗口和绿色通道，实施“先诊疗后结算”和“一站式结算”服务等。

此外，健康扶贫的服务能力也在提升，精准实施对口帮扶、开通远程诊疗、巡回医疗和义诊。支持贫困地区打破绩效工资总额，建立民族地区优秀人才奖励基金。组织实施贫困地区乡村医生执业注册考试，新增合格村医9000余名。注重从贫困户子女中免费培养村医，促进卫生人员增量提质。

数据显示，过去几年，“看病难”的困境得到极大缓解。县域内就诊率从2015年底的80.25%上升到95.51%，贫困地区家庭医生服务签约率达100%，有力助推了分级诊疗制度落实。同时，四川贫困患者县域内住院医疗费用实际个人支付比例由2015年底的18.21%降至1.49%，实现“零支付”或“微支付”。

华西都市报-封面新闻记者 席秦岭 杜江茜