封声|三月女婴趴睡窒息,儿科专家彭丰:妈妈们不要被“育儿新理念”忽悠

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封面新闻 2020-04-29 19:12 34688

三个月女婴在趴睡中窒息

封面新闻记者 曾洁 周家夷

事件背景:

最近几天,一则3个月大的女婴趴睡窒息的消息引发全网关注。正常情况下,一个3个月的小宝宝,刚刚开始探索翻身,应该是在母亲的怀抱里享受甘甜的母乳,聆听母亲的心跳、闻着熟悉的味道,吃饱喝足之后美美地睡上一觉。然而,一位宝妈加入了某个睡眠训练付费群,让年仅3个月的女儿独立在房间里趴睡,然后在监控中眼睁睁地看着孩子哭喊、挣扎,直至没有了声音,最终抢救无效去世。

出于母亲的直觉,这位妈妈发现女儿哭闹,起初也担心孩子“闷到了”。但是,不知是出于对“指导老师”的信任,还是想早点“解锁趴睡”的焦虑,她放弃了自己的直觉,一直在睡眠训练群里询问怎么做。在群友的鼓励、不干预、安慰之中,她一边录制视频,一边看着孩子挣扎,始终没有去给孩子翻身。

无论是熟读西尔斯《亲密育儿百科》《美国儿科学会育儿百科》,还是聆听几次儿科医生的正规讲座,新手父母都应该有一个常识:让一岁以内的宝宝趴睡,是十分危险的行为。

趴睡或有窒息风险,仰着睡又可能担心把脑袋睡扁了,婴儿的内心OS:我太难了!婴儿究竟应该如何睡觉,在睡眠的过程中容易发生什么样的危险,新手父母应该注意一些问题?记者就此采访了成都市第六人民医院儿科副主任医师彭丰。

成都市第六人民医院儿科副主任医师彭丰

人物简介

彭丰,成都市第六人民医院儿科副主任医师,擅长儿科常见呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿常见疾病及危急重症的处理。熟悉新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。对儿童保健工作有较深的研究。对支气管肺炎,儿童哮喘,变态反应性疾病,小儿惊厥,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺血缺氧性脑病等疾病有独到的见解。

仰卧位是唯一提倡的婴儿睡姿

现在有种观点,趴睡对孩子更好,比如头型好,容易让五官更立体,长大后更漂亮……但实际上,趴睡是引起婴儿窒息的一个重要的因素之一。尤其是像三四个月的婴儿,一般来说,很多都不能抬头,不会自主翻身,我们不建议趴睡。新手妈妈们不能被各种所谓的“育儿新理念”所忽悠。要知道,科学的理念是要经过多年实践检验的。

不建议趴睡的原因是什么?首先,趴睡容易导致婴儿的胃食管反流,特别是婴儿吃奶之后,趴睡的时候压住了胃,会导致返流。食物反流吸入气道,容易造成窒息的风险。其次,趴睡的时候,婴儿容易被床上的被子、衣物捂住口鼻,增加了窒息的风险。

婴儿长到三四个月大的时候,一般来说,他就能够自主的抬头、翻身了,有自主的行为。4个月以上的婴儿,就能够灵活翻身,不需要大人的帮扶。即使遇到一些危险,他能够自救。尽管我们提倡4个月以上的婴儿,学会自主翻身之后,可以尝试趴睡。但是,现在像美国儿科学会已经明确地提出,唯一提倡的睡姿,就是让宝宝仰卧位睡觉。

扁平头大多不影响智力

尽管趴睡风险重重,有的家长依然不愿意让孩子仰卧睡,担心这种睡姿会导致孩子的后脑勺变平,不美观不说,还影响大脑发育。

家长的担心不无道理。因为我们长期仰卧位睡觉,婴儿的头部发育尚不完善。长期的压迫,会导致婴儿后脑勺扁平,俗称“扁平头”。

婴儿吃奶之后,要拍后背,听到一声奶嗝,然后,刚刚放下睡觉的时候,我们提倡向右侧卧的睡姿。此时,一定要有家长在旁边观察,有无呕吐、溢奶的现象。如果婴儿没有吐奶,已经熟睡了,然后再把他调整为仰卧位的睡姿。

即使小孩仰卧位睡觉,让脑袋看上去有些扁平,也不会影响智力,对其他部位有没有影响,目前没有一个科学的判定。

家长可以用米等比较硬的材料做成枕头,适当让孩子睡硬枕头是可以帮助形成“扁平头”的,但不能睡的过平。其实大多而言,稍微扁一点的脑袋并没有多大的影响。不过,后脑勺主要是小脑的组织,比如头型太扁,对大脑形成压迫,然而对小孩的大运动发育有所影响。凡事不能太过,每天保持同一种睡姿,长时间不动,这样也不好。

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这些情况容易 “摇篮死亡”

以前遇到过婴儿窒息的病例。120急救车出诊,接回来一个心跳、呼吸都停止的小孩。孩子和妈妈同睡,两人都睡得太熟了,妈妈不小心压住了孩子的口鼻,等妈妈醒来,悲剧已经发生。

大人如果与小孩同睡,可能不小心用手臂、被子遮盖住孩子的面部,尤其是哺乳期的妈妈,夜里照顾小孩过于劳累,一不小心在哺乳的时候睡着了,乳房捂住孩子的口鼻,同样容易发生窒息。

不满一周岁的婴儿在睡眠过程中发生意外死亡,医学上有个专用名词叫做“婴儿猝死综合征”,俗称“摇篮死亡”。尽管名字看上去很美,实际非常令人痛心。

婴儿猝死综合征多见于以下几种情况,新手父母尤其需要警惕。比如前文提到的案例,哺乳期的母亲在喂奶的时候乳房压住婴儿,或者是误用手臂、被子捂住了婴儿的口鼻。

一些平常不太注意的细节,也可能发生危险。有的婴儿容易吐奶,母亲防止呕吐物弄脏床面,就在床上铺一些毛巾、塑料布,当母亲离开房间,如果正好来了一阵风,将毛巾、塑料布吹起来遮盖住婴儿的口鼻,也容易发生窒息。

有的妈妈习惯平躺着给孩子喂奶,如果婴儿突然呕吐,这个呕吐物可能会吸入气道。还有在寒冷的冬天,不得不带着孩子出门,特别是一些老年人带小孩,他们会把孩子包裹得严严实实,甚至看不到孩子的脸。这些情况同样危险,容易导致窒息,新手父母要格外注意。

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